مراکز مشاوره بیماری های رفتاری و عفونی خراسان رضوی بیماری های رفتاری و عفونی
aids mashhad aids mashhad aids mashhad مشاوره ایدز در مشهد aids mashhad مرکز مشاوره ایدز در مشهد aids mashhad بیماری های رفتاری و عفونی بیماری های رفتاری و عفونی aids khorasan razavi مشاوره ایدز در مشهد aids mashhad aids khorasan razavi مرکز مشاوره ایدز در مشهد aids khorasan razavi aids mashhad aids mashhad بیماری های رفتاری و عفونی مرکز مشاوره ایدز در مشهد aids khorasan razavi
آدرس و شماره تلفن مراکز مشاوره بیماری های رفتاری و عفونی در تمامی شهرهای خراسان رضوی (شهرستان های مشهد، بردسکن، تایباد، تربت جام، چناران، خلیل آباد، خواف، درگز، رشتخوار، سرخس، فریمان، قوچان، کاشمر، کلات، مه ولات)
جهت مشاهده و یا دریافت شماره تلفن و آدرس این مراکز فایل PDF تهیه شده است که در تمامی مشخصات مراکز نوشته شده است.
دریافت و یا مشاهده آدرس و شماره تلفن مراکز بیماری های رفتاری و عفونی (ایدز، هپاتیت و …):
فایل PDF:
آدرس و شماره تلفن مراکز مشاوره بیماری های رفتاری و عفونی خراسان رضوی
مراکز مشاوره بیماری های رفتاری و عفونی خراسان رضوی
بیماری های رفتاری و عفونی,مرکز مشاوره ایدز در مشهد,مشاوره ایدز در مشهددرباره میوه خشک هر آنچه باید بدانید
راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها تفاوت تغذیهای میوههای تازه و میوههای خشک اثر خشک کردن بر ارزش غذائی میوهها راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها اثر خشک کردن بر ارزش غذائی میوهها اثر خشک کردن بر ارزش غذائی میوهها تفاوت تغذیهای میوههای تازه و میوههای خشک تفاوت تغذیهای میوههای تازه و میوههای خشک راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها
همه مواد غذائی، علاوه بر این که به واسطه انسان مورد استفاده قرار میگیرند، در ضمن بواسطه دیگر جانداران نیز مورد استفاده تغذیهای قرار میگیرند. ویروسها، قارچهای تک سلولی، حشرات و لارو حشرات از نخستین موجوداتی هستند که غذاها و از جمله میوهها را مورد حمله قرار میدهند. به این ترتیب، تنها پس از چند روز و گاهی حتی پس از چند ساعت از برداشت میوه، کار تخریب میوهها آغاز میشود؛ به گونهای که ابتدا با لکهای ظریف و سپس حالت کپک زدگی و له شدگی، میوه غیر قابل مصرف میشود.
گروه میوهها
میوهها یکی از گروههای مهم غذائی در تغذیهی انسان هستند؛ به گونهای که توصیه میشود هر روز 3-4 واحد از آنها مصرف شوند. هر واحد میوه حدود 60 کیلوکالری انرژی و مقدار مناسبی ویتامین و مواد معدنی وارد بدن انسان میکند و مقدار هر واحد میوه را میتوان بعنوان مثال 1 سیب یا 1 پرتقال متوسط، یک برش 400 گرمیهندوانه، نصف لیوان گیلاس، دوسوم لیوان توت فرنگی نام برد.
راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها
از آنجا که نگهداری میوهی تازه همیشه امکان پذیر نیست، لذا انسان همواره به دنبال راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها بوده است. امروزه از فریز کردن به عنوان بهترین روش نگهداری مواد غذائی در منزل نام برده میشود؛ این در حالی است که بسیاری از میوهها اگر حالت یخ زدگی پیدا کنند، کیفیت ظاهری نامناسبی پیدا کرده و عموما به همین دلیل، به صورت یخ زده مورد استفاده قرار نمیگیرند. بعنوان مثال، پرتقال، سیب، هندوانه یا موز یخ زده، فرم مناسبی برای مصرف شدن ندارند. از زمانهای قدیم، خشک کردن، مربا کردن، در شکر نگهداری کردن و امثالهم را برای نگهداری میوهها استفاده میکردهاند. جوزهای شکری در واقع میوههائی هستند که خشک شده و درونشان با شکر پودری پر میشده است. میوههائی از قبیل آلو، هلو، توت و انگور اغلب به صورت خشک شده به شکل آلوخشکه، برگهی آلو، توت خشکه و کشمش مورد استفاده قرار میگرفتهاند. حتی امروزه نیز مصرف میوههای خشک از اقبال بسیاری برخوردارند و دستگاههای برقی برای خشک کردن سریع میوهها در اختیار خانوادهها قرار دارد.
در اغلب آجیل و خشکبار فروشیها، بستههای میوهی خشک شده (حاوی سیب، کیوی، انبه، موز و دیگر میوههای خشک شده) به فروش میرسند. حمل و نگهداری این میوههای خشک، سادهتر و احتمال خرابیشان نیز کمتر است. به ویژه در تعطیلاتی مانند عید نوروز، همراه داشتن میوههای خشک در مسافرت و همچنین وجود این مواد غذائی در منزل، نسبت به نداشتن میوههای خشک، تغذیهی مناسبتری را برای افراد ممکن میسازد. انواع میوه در فصول خاصی وجود دارند؛ در حالی که در تمام ایام سال میتوان از مصرف میوههای خشک لذت برد.
تفاوت تغذیهای میوههای تازه و میوههای خشک
خشک کردن میوه برخی آثار منفی را در مواد مغذی آنها به جای میگذارد که مهمترین آن، کاهش و یا حذف برخی ویتامینها (از جمله ویتامین C و اسید فولیک) است. با این وجود، تمام تغییرات در میوههای خشک فقط تخریبی نبوده و گاهی از اوقات، اثرات ویژهای برای حالت خشک برخی میوهها وجود دارد که در تازهی آنها این اثرات کمتر است. به عنوان مثال، آلوی خشک اثر ملینی بیشتری نسبت به آلوی تازه دارد. مشابه همین اثر را در انجیر خشک و توت خشک نیز میتوان مثال زد. برخی از میوههای خشک تا چهار برابر انواع تازهی خودشان، آنتیاکسیدان دارند. درواقع در میوههای خشک، به دلیل کاهش حجم میوه، مقدار این مواد مغذی در واحد حجم بیشتر میشود. میوههای خشک به دلیل داشتن فیبر، آهن، سلنیوم و پتاسیم بالا انتخاب خوبی برای افراد دچار کمبود این مواد هستند. با این وجود، از آنجا که فرآیند خشک کردن موجب از دست رفتن مقادیر قابل توجهی مواد مغذی دیگر (از قبیل ویتامین C و اسید فولیک) و افزایش درصد انرژی و قند در میوهها میشود؛ لذا مصرف انواع میوهی تازه، بیشتر توصیه میگردد.
اثر خشک کردن بر ارزش غذائی میوهها
روشهای مختلف خشک کردن، اثرات کم و بیش متفاوتی بر روی مقدار مواد مغذی میوهی خشک شده دارد. روش خانگی یعنی پهن کردن میوهها در جلوی آفتاب موجب ضایع شدن شدید ویتامین C و برخی دیگر از مواد مغذی میشود. در برخی موارد به منظور تسهیل فرآیند خشک کردن و کشتن میکروبهای بیماریزا، ابتدا مدت کمی میوهها را میجوشانند یا بخار میدهند. این کار باعث حفظ تیامین (ویتامینB1) و پیش ساز ویتامین A (بتاکاروتن) در میوهها میشود؛ اما مقدار ویتامین C را بیشتر کاهش میدهد. در بعضی دیگر از موارد، پیش از شروع خشک کردن میوه، از مواد دیگری مانند دی اکسید سولفور استفاده میکنند که این کار به حفظ برخی مواد مغذی مانند ویتامین A و C کمک میکند، ولی برخی دیگر از مواد مغذی (مثلا ویتامین B1) را از بین میبرد. خشک کردن با دمای بالا موجب کاهش کیفیت پروتئین و ایجاد مشکل در هضم پروتئین میوهها توسط بدن میشود.
کلام پایانی
در هر حال، گرچه به هنگام خشک کردن میوهها، تماس با نور و اکسیژن (حداقل تا حدودی) موجب تخریب و کاهش محتوای مواد مغذی موجود در میوهها میگردد، ولی مصرف میوهی خشک جهت ایجاد تنوع در ذائقه و به عنوان جایگزین برای انواع تنقلات شیرین ناسالم و شیرینیها مناسب است. در کل، میوههای تازه و خشک خواص تغذیهای مفیدی دارند؛ اما میوههای خشک جایگزین دو تا چهار واحد میوهی مصرفی توصیه شده در روز نیستند و بهترین راه مصرف آنها به صورت مخلوط با میوههای تازه یا به طور مثال همراه با غلات صبحانه و یا در کنار میوههای تازه برای پذیرائی است.
منبع-salamatnews.com
درباره میوه خشک هر آنچه باید بدانید
راهی برای نگهداری طولانیتر میوهها,تفاوت تغذیهای میوههای تازه و میوههای خشک,اثر خشک کردن بر ارزش غذائی میوههازمان سرخ کردن غذا، به روغن هرگز نمک نزنید
پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح پخت مواد غذایی به شیوه صحیح
آشنایی با اصول مواد غذایی به اندازه ای مهم است که میتوان به کمک آن از بوجود آمدن امراض خطرناکی مثل سرطان و بیماریهای گوارشی جلوگیری کرد.
در ادامه توصیههایی به منظور پخت مواد غذایی به شیوه صحیح ارائه میشود:
– از نمک یددار تصفیه شده در طبخ استفاده کنید.
– در صورت امکان، برنج را به صورت کته مصرف کنید تا مواد غذایی آن در اثر آبکش کردن از بین نرود.
– از سرخ کردن غذاها تا حد امکان اجتناب شود. در مواردی که نیاز به سرخ کردن مواد غذایی وجود دارد فقط از روغن مایع مخصوص سرخ کردن استفاده شود.
– تا حد امکان از مصرف دنبه گوسفند برای سرخ کردن مواد اولیه خودداری کنید.
– به طور کلی غذاها به طور کم چرب تهیه شوند. به طور مثال پوست و چربی مرغ یا چربی قابل رویت گوشت را پیش از طبخ جدا کنید.
– از مصرف زیاد روغن در تهیه غذاها خودداری کنید. استفاده از غذاهای آب پز و یا کبابی در این مورد بهتر است.
– درباره مرغ و انواع گوشت چه به صورت آبپز و چه به صورت کبابی دقت کنید که کاملا پخته شوند تا از انتقال بیماریهای واگیر جلوگیری شود.
– در طبخ کباب کوبیده دقت شود گوشت کم چرب مصرف و تمام قسمتهای آن به طور یکنواخت مغز پخت شود.
– از آنجا که نقش مهم و موثر سبزیها در پیشگیری از ابتلا به بیماریهای قلب و عروق، سرطان، بیماریهای گوارشی و غیره به اثبات رسیده است، غذاهای مختلف حاوی سبزی طبخ شود. به عنوان مثال تهیه غذاهایی مثل لوبیاپلو، باقلاپلو، شویدپلو، عدسپلو، استامبولی و … به منظور افزایش مصرف انواع سبزی و حبوبات توصیه میشود.
– با توجه به نقش نمک در افزایش فشار خون از حداقل مقدار نمک در طبخ غذاها استفاده کنید.
– سعی کنید آبگوشت را به صورت پرچرب تهیه نکنید.
– از استفاده زیاد از شکر در تهیه شلهزرد، انواع شربتها و نذریهای شیرین خودداری کنید.
– برای طبخ سبزیجات اول آب را بجوشانید و بعد سبزی را در آن بریزید.
– مقدار کاهش عناصر معدنی و ویتامینهای موجود در سبزی جات با افزایش مقدار آب مصرفی زیاد می شود.
– هر چه زمان جوشاندن سبزیجات بیشتر باشد ویتامین C بیشتری از دست میرود.
– توصیه میشود برای حفظ و بقاء مواد مغذی سبزیها حتیالمقدور این مواد آب پز و یا بخارپز تهیه شوند.
– پخت بیش از حد گل کلم منجر به کاهش ارزش غذایی آن بخصوص ویتامین C خواهد شد.
– سبزیها را موقع طبخ خیلی خرد و له نکنید، چون در اثر خرد کردن زیاد مواد مغذی آن از بین میرود.
– هنگام طبخ سبزیها باید در ظرف را بست و همچنین از طبخ طولانی مدت سبزیها خودداری کرد.
– مقدار لازم سبزی خشک شده را در مقدار آبی که برای پخت لازم است خیس کنید و بسته به نوع سبزی مدت یک تا پنج ساعت به حال خود بگذارید تا خیس بخورد سپس سبزی را همراه با آبی که در آن خیساندهاید به غذا اضافه کنید تا بپزداگر آب آن دارای گل ولای بود اول آبکشی کنید بعد طبخ کنید.
– حتما قبل از مصرف هر نوع کشک مقداری آب به آن اضافه کنید و حداقل 10-5 دقیقه در حال به هم زدن بجوشانید. از انواع کشک کم نمک استفاده کنید.
– شیر خام را به محض جوش آمدن باید 10 دقیقه بجوشانید و هنگام جوشیدن مرتبا هم بزنید.
– برای طبخ تخم مرغ باید آن را قبل از طبخ بشوییم.
– تخممرغ باید بعد از شکستن بوی نامطبوع ندهد و زرده و سفیده آن مخلوط نشده باشد و سفیده آن بایستی غلیظ و کشدار باشد.
– برای سرخ کردن از ظروف نچسب استفاده شود.
– بهتر است برای سرخ کردن درجه حرارت کم باشد تا روغن به نقطه دود نرسد و از روغن جامد نیز استفاده نشود.
– در روش کبابی کردن به دلیل بالا بودن حرارت، کاهش مواد مغذی زیاداست وحرارت به صورت یکنواخت به همه جای موادغذایی پخش نمیشود و ممکن است مغز موادغذایی به طور کامل نپزد. چربی گوشتها و یا چربی که که ما به گوشت اضافه میکنیم درهنگام کباب کردن تولید آکرولئین میکند که سرطانزاست، بنابراین بهتر است از روش کبابی استفاده نکنیم.
– روغن زیتون به دلیل اینکه نقطه دود نسبتا پایینی دارد، برای سرخ کردن مناسب نیست.
– درهنگام سرخ کردن مواد غذایی در داخل روغن نمک اضافه نکنیم چرا که موجب کاهش نقطه دود روغن شده و سبب ایجاد مواد سمی و سرطان زا میشود.
– روش کباب کردن برای پیشگیری از زبانه کشیدن آتش و ایجاد دود و شعلههای بلند تا حدامکان باید از برشهای کوچک و متوسط و بدون چربی گوشت استفاده کنیم.
– در روش کباب کردن هر چقدر زمان ماندن گوشتها برروی آتش کوتاهتر باشد از تولید ترکیبات سرطانزا کاسته می شود.
– اگر گوشت را قبل از کباب کردن به مدت یک تا دو ساعت با سبزیجاتی مانند آویشن، رزماری، پونه، ریحان و سیر مزه دار کنیم، در کاهش تشکیل ترکیبات سرطانزا بسیار موثر است.
– تخممرغ را هنگام طبخ بصورت جداگانه بشکنید تا در صورت مشاهده علائم فساد آن را مصرف نکنید.
– وجود لکههای خون (مویرگهای خونی) در داخل تخممرغ علامت نطفهدار بودن و رشد جنین است و هم از نظر شرعی و هم از نظر بهداشتی استفاده از آن جایز نیست.
– برای سرخ کردن از ظروف نچسب استفاده شود.
– روغن مخصوص سرخ کردنی را نباید بیشتر از دو تا سه بار برای سرخ کردن استفاده نمود و حداکثر ظرف یک روز میتوان از این نوع روغن برای سه دفعه استفاده کرد به شرط آن که پس از هر بار استفاده، مواد غذایی را از روغن خارج کرده، روغن را از صافی تمیز و خشک عبور داده و پس از سرد شدن آن را در جای خشک و تاریک و درون ظرف شیشهای دربدار قرار داد.
– برای مصارف شیرینیپزی میتوان در صورت لزوم از روغن سفت و جامد استفاده کرد ولی در برنامه غذایی سالم مصرف شیرینیها نیز محدود شود.
– از مصرف ادویههایی که دارای رنگ مشکوک و غیر طبیعی هستند باید خودداری کرد.
– هنگام استفاده از رب گوجه فرنگی از قاشق تمیز استفاده نمایید.
منبع- ایسنا
زمان سرخ کردن غذا، به روغن هرگز نمک نزنید
زمانی که بدن با رژیم غذایی انتخابی سازگار نمی شود
چگونه رژیم غذایی پایدار داشته باشیم چگونه رژیم غذایی پایدار داشته باشیم فاکتور های رژیم غذایی کامل رژیم غذایی مناسب برای بدنسازی رژیم غذایی مناسب برای بدنسازی رژیم غذایی مناسب برای لاغری رژیم غذایی مناسب برای لاغری چگونه رژیم غذایی پایدار داشته باشیم بهترین راهکار ها برای داشتن استمرار در رژیم غذایی رژیم غذایی مناسب بهترین راهکار ها برای داشتن استمرار در رژیم غذایی رژیم غذایی مناسب برای بدنسازی چگونه رژیم غذایی پایدار داشته باشیم رژیم غذایی مناسب رژیم غذایی مناسب برای لاغری بهترین راهکار ها برای داشتن استمرار در رژیم غذایی فاکتور های رژیم غذایی کامل رژیم غذایی مناسب بهترین راهکار ها برای داشتن استمرار در رژیم غذایی رژیم غذایی مناسب برای لاغری
یکی از راه های کاهش وزن ، استفاده از رژیم غذایی مناسب و کم کالری است. اما نکته ای که بسیار حائز اهمیت می باشد این است که بدن فرد بتواند با این رژیم سازگار شود . برای مثال کسی که تا قبل از رژیم غذایی غذای بسیاری می خورده ، حالا نمی تواند به یکباره غذای خود را کاهش دهد.
در واقع علت چاقی این افراد پرخوری و بدخوری خودشان است اما گاهی هم واقعا علت چاقی، یک بیماری است. تحمل چنین شرایطی چندان آسان نیست زیرا علاوه بر چاقی، مشکلات و عوارض دیگری هم برای فرد ایجاد می شود. شیرین ح ۲۸ ساله با قد ۱۶۸ سانتی متر و وزن ۷۲ کیلوگرم که کارشناس عمران است و در یک شرکت عمرانی کار می کند، یکی از افرادی است که چاقی اش به علت بیماری است و با رژیم گرفتن وزن کم نمی کند. شرح حال او را در این میزگرد بخوانید.«سلامت» امیدوار است بار دومی که با خانم ح گفت وگو می کند، او توانسته باشد با استفاده از توصیه های متخصصان «سلامت» بر مشکلش غلبه کند. شما فکر می کنید آن روز جای علامت سوال در نمودار کناری این صفحه را چگونه پر خواهیم کرد؛ چند کیلوگرم در چند ماه؟ شیرین ح ۲۸ ساله از دلایل اضافه وزنش می گوید: مشکوک به کوشینگ و کم کاری تیرویید هستم اضافه وزن مقاوم و ماندگار. من رژیم های مختلف گرفته ام اما به اندازه قابل انتظار وزن کم نمی کنم و به مقدار کم و به سختی وزنم پایین می آید. گاهی هیچ چیز نمی خورم اما وزنم کم نمی شود. تا ۱۸ سالگی وزنم عادی بود، ۵۸ کیلوگرم بودم و اضافه وزن نداشتم اما یکدفعه وزنم زیاد شد، بعد عادت ماهانه ام قطع شد و ۲سال و نیم عادت ماهانه نشدم. روی سینه، شکم و پهلوهایم ترک های قرمز و بنفش رنگ، یک تکه و پهن با ضخامت حدود یک سانتی متر به وجود آمد. دچار ریزش مو شدم و موهای زائد روی چانه، کنار گوش و گردنم ایجاد شد. به متخصص زنان مراجعه کردم و سونوگرافی انجام دادم که مشخص کرد از نظر رحم و تخمدان مشکلی ندارم و مشکل مربوط به غدد است. بله، به متخصص غدد مراجعه کردم و آزمایش خون و ادرار ۲۴ ساعته دادم. دکتر غدد به من گفت مشکوک به کوشینگ هستم و آزمایش های بیشتر و ام آرآی نشان داد یک غده ۴ میلی متری در هیپوفیزم وجود دارد که باعث افزایش کورتیزول در بدنم می شود. پزشک برایم دارو تجویز کرد و روزانه یک قرص پردنیزولون می خوردم و ۳سال تحت درمان دارویی بودم تا اینکه پزشک معالجم از ایران رفت. به پزشک دیگری مراجعه کردم و دوباره ام آرآی انجام دادم و دوباره گفتند غده هنوز وجود دارد اما تا زمانی که مجرد هستم، نمی شود آن را بردارند چون ممکن است روی باروری ام تاثیر بگذارد. آزمایش خون دادم و به من گفتند دیگر لازم نیست دارو بخورم و مصرف دارو را قطع کردم اما هنوز مشکل دارم. عادت ماهانه ام منظم شده است اما مقدار آن کم و فقط ۲روز در ماه است. ترک های روی پوستم رفع نشده است و موهای زائد روی صورتم وجود دارد. به متخصص پوست هم مراجعه کردم اما مشکلاتم برطرف نشد. مشکوک به کم کاری تیرویید هستم اما دارو نمی خورم درضمن قبلا موهایم خیلی پرپشت بود. یک دوره رژیم غذایی سخت گرفتم و چند ماه بعد از آن دچار ریزش مو شدم. چند ماه بعد دوباره موهایم درآمد اما نه مثل قبل. روزی یک ساعت پیاده روی می کنم. حدود ۱۰سال است مصرف برنج را قطع کرده ام. مدت هاست که با خانواده غذا نمی خورم. برنج و خورش مصرف نمی کنم و فقط نان و ماست و سالاد می خورم. روزی ۲سهم میوه و سبزی و خیلی کم غذا می خورم و همه چیز را با ترس و لرز مصرف می کنم. به تنقلات و خوراکی های شور هم اصلا لب نمی زنم. از این وضع خسته شده ام، اگر بیماری ام درمان شده است، باید وزن کم کنم و اگر درمان نشده نمی دانم چرا باید مصرف قرص را قطع کنم. بدخوابی و کم خوابی دارم. در ۲۴ساعت فقط ۵ساعت می خوابم. مثلا ۴صبح می خوابم و ۸صبح بیدار می شوم. این باعث می شود عصبی شوم. احساس می کنم حالت های افسردگی دارم. شاد نیستم. رژیم های دائم باعث شده است از لحاظ روانی دچار ناراحتی شوم. از بیماری ام اصلا ناراحت نیستم اما چاقی و موهای زائد خیلی اذیتم می کند. صورتم موهای زائد دارد و تمام بدنم پرمو است. دست و پای کشیده و در قسمت پهلو و شکم چاقی موضعی دارم. اوایل صورتم خیلی پف داشت که بعد از اینکه تحت درمان قرار گرفتم برطرف شد. چاقی موضعی اذیتم می کند. موهای زائد صورتم هم هر روز ذهنم را مشغول کرده است و قصد دارم از لیزردرمانی استفاده کنم. توصیه دکتر سید ضیاءالدین مظهری به سوژه «میزگرد تغذیه» رژیم شما باید کم نمک باشد وزن ایده آل برای ایشان ۶۱ کیلوگرم است یعنی تقریبا ۱۰کیلوگرم اضافه دارند که اضافه وزنشان زیاد هم شدید نیست. سلامت: وزن ایشان تا ۱۸سالگی ۵۸کیلوگرم بوده است اما یکدفعه بالا رفته، ترک های پهن قرمز و بنفش روی پوست شکم، سینه و پهلوهایشان ایجاد شده و عادت ماهانه شان قطع شده است. نتایج آزمایش ها نشان داده است مبتلا به کوشینگ هستند و یک غده ۴ میلی متری در هیپوفیزشان وجود دارد. با توجه به این موضوع چه ملاحظاتی را باید رعایت کنند؟ صحبت در این باره بسیار مشکل است. خانم ح باید حتما از نظر سابقه و تاریخچه بیماری و داروهایی که دریافت کرده اند، بررسی شوند. دادن برنامه غذایی به این افراد به صورت غیرحضوری، مکاتبه ای، تلفنی و بدون معاینه حضوری و ندیدن نتایج آزمایش ها توصیه نمی شود. به طورکلی، کوشینگ انواع و عوارض مختلفی دارد. برخی غدد کوچک هستند، برخی بزرگ. تصمیم گیری برای انتخاب روش درمان به وسیله گروه درمان در بیمارستان انجام می شود. چاقی، پرفشاری خون، پرمویی، اختلال های قاعدگی، صورت پف آلود و گرد، آکنه، ضعف عضلانی، پوکی استخوان، اختلال های روانی، دیابت، افزایش اوره و تغییرات چشمی از عوارض این بیماری هستند. در این بیماری خطوط پهنی روی پوست ایجاد می شود که با خطوط سطحی و باریک ناشی از چاقی و انباشتگی چربی در بدن متفاوت است. چاقی در این افراد به علت انباشتگی آب است و انباشتگی چربی در ناحیه پشت گردن دیده می شود. گاهی هم به علت انباشتگی آب نارسایی احتقانی قلب پیش می آید که به درمان نیاز دارد. اگر با داروهای کورتونی درمان شوند، حتما پزشک معالج پرهیزهای لازم مانند به حداقل رساندن مصرف نمک را به آنها می دهد. این بیماران برای جلوگیری از کاهش شدید تراکم استخوانی و پیشگیری از ابتلا به پوکی استخوان حتما باید دوز بالای ویتامینD مصرف کنند و با توجه به ذخیره بدن گاهی از قرص های ویتامین، ۸هفته، هفته ای یک عدد و اگر کمبود ویتامین شدید باشد ۳آمپول و هر ماه یک تزریق داشته باشند. اگر علایم پرفشاری خون دارند، باید درمان لازم را انجام دهند و از مصرف مواد حاوی سدیم، فست فود، کنسرو و برخی نان ها که نمک زیادی دارند، خودداری کنند. در بدن این بیماران آب تجمع پیدا می کند و کاهش وزنشان، مستلزم دفع ادرار است. این افراد باید از مصرف نمک زیاد خودداری کنند. باتوجه به اینکه دریافت منابع غذایی حاوی پتاسیم به دفع آب بدن منجر می شود اگر دچار افت فشار نمی شوند، می توانند یک لیوان برنج کته بدون نمک و روغن و یک کیلوگرم سیب درختی کمپوت شده بدون آب و شکر را در ۲۴ساعت بخورند. در این صورت بار بسیار بالای پتاسیم، دفع ادرار را افزایش می دهد و قسمتی از تورم کاهش می یابد و وزن تعدیل می شود. ایشان باید با توجه به قد، وزن، فعالیت بدنی و نیاز انرژی، رژیم غذایی سبک بگیرند و با توجه به نوع درمان و عوارض مختلف ناشی از آن رژیم غذایی مناسب داشته باشند تا عوارضی مانند پرفشاری خون و دیابت کنترل شود. البته کم کردن انرژی نباید آنقدر شدید باشد که فرد نتواند آن را تحمل کند. یکی از عوامل چاقی دیر خوابیدن است. در خواب شبانه بدن خودش را بازسازی و ترمیم می کند. افرادی که دچار بدخوابی هستند، برای خواب بهتر و کاهش اضطراب می توانند شب ها قبل از خواب شیر و سیب بخورند یا آب کاهو و آب سیب را به نسبت یک به ۳ مصرف کنند تا بهتر بخوابند و صبح با نشاط صبحانه بخورند. سطح قند ناشتای بالا نیز ممکن است یکی از دلایل اضطراب و استرس باشد که باید کنترل و درمان شود. موضوع مهم در مورد این خانم پیگیری درمان بیماری است. باید تحت نظر متخصص غدد باشند و در کنار آن بهتر است با توجه به عوارض درمان برای داشتن رژیم غذایی مناسب از متخصص تغذیه کمک بگیرند. کاهش وزن توام با ورزش های کششی سبک و حرکات یوگا که باعث افزایش توده ماهیچه ای بدن می شود، به ایشان توصیه می کنم. درمان کوشینگ داروست یا جراحی؟ دکتر سید محسن خوش نیت عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ایشان به بیماری کوشینگ مبتلا هستند و غده ای در هیپوفیزشان وجود دارد که باعث شده است ترشح کورتیزول در بدنشان بالا برود و علایمی مانند چاقی، موهای زائد و ترک های پوستی که از آن شکایت دارند، مربوط به افزایش هورمون کورتیزول است. در این موارد درمان، برداشتن توده موجود در غده هیپوفیز است که کار ساده ای نیست. ممکن است با برداشتن توده، بافت سالم هیپوفیز هم آسیب ببیند و فرد دچار ناباروری شود. به همین دلیل تصمیم گیری در این مورد کار مشکلی است. اگر امکان دسترسی به جراح حاذق باشد، جراحی توصیه می شود. در دنیا مراکز معدود و خاصی این کار را انجام می دهند و جراحان حاذقی وجود دارند که با رضایت کامل بیمار قبل از ازدواج و بچه دار شدن توده هیپوفیز را برمی دارند و امکان آسیب به هیپوفیز خیلی کم است. با تجربه ای که ما در کشور داریم، ترجیح می دهیم قبل از ازدواج با دارو بیماری را کنترل و عمل را به بعد از ۱ یا ۲ زایمان موکول کنیم. به هر حال تا کوشینگ درمان نشده است، نباید مصرف دارو قطع شود و بیمار باید تحت نظر پزشک باشد. چاقی ایشان هم مربوط به بیماری شان است و تا بیماری معالجه نشود هیچ رژیم غذایی در کاهش وزنشان موثر نیست. باز هم تاکید می کنم کوشینگ بیماری نادری است و درمان نسبتا مشکلی دارد. با توجه به شرایط هر بیمار ممکن است راه های درمان متفاوت باشد و تصمیم متفاوتی گرفته شود. کوشینگ شدید عوارض زیادی دارد و حتی اگر احتمال آسیب به هیپوفیز وجود داشته باشد حتما باید جراحی انجام شود. گاهی حتی بعد از عمل احتمال عود وجود دارد. تصمیم گیری درباره انتخاب روش درمان بسیار مشکل بوده و در کمیسیون پزشکی متخصص غدد با حضور بیمار درباره روش درمان و عوارض آن صحبت می کند. اظهارنظر در این مورد یک بحث تخصصی است و توصیه های درمانی بیشتر نیز منوط به دریافت شرح حال دقیق بیمار و معاینه بالینی اوست. کوشینگ و ریزش مو دکتر امیرهوشنگ احسانی عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران ترک های پوست ممکن است بعد از درمان بیماری زمینه ای (کوشینگ) برطرف شود یا ادامه پیدا کند. این خانم برای درمان موضعی می توانند از کرم های ترتینویید و ضدترک استفاده کنند. در چند سال اخیر از لیزرهای خاصی که به خوبی در چند جلسه ۴۰ تا ۶۰درصد ترک ها را برطرف می کند برای درمان استفاده می شود. ایشان علاوه بر تلاش برای تحت کنترل درآوردن و درمان بیماری، می توانند برای رفع موهای زائد از الکترولیز و ترجیحا لیزر استفاده کنند. اگر بیماری زمینه ای را درمان کنند، مشکل گسترش پیدا نمی کند. کوشینگ باعث ایجاد و تشدید ریزش مو می شود اما تغذیه بد هم در ریزش مو تاثیر دارد. مجموع این عوامل دست به دست هم می دهد و ریزش مو را بدتر می کند. خانم ح باید در کنار درمان کوشینگ، تغذیه مناسب، رژیم غذایی درست و استاندارد هم داشته باشند تا عناصر مورد نیاز به موهایشان برسد و درصورت لزوم از مکمل های خاصی که برای پیشگیری و درمان ریزش مو لازم است، استفاده کنند. کوشینگ و باروری دکتر طاهره افتخار عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران دکتر طاهره افتخار عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران فرزانه فولادبند «میزگرد تغذیه» درباره اضافه وزن خانم شیرین ح با حضور دکتر ضیاءالدین مظهری متخصص تغذیه و رژیم درمانی دکتر سیدمحسن خوشنیت فوقتخصص غدد و متابولیسم دکتر طاهره افتخار متخصص بیماریهای زنان دکتر امیرهوشنگ احسانی متخصص پوستخانم ح! چه شد که تصمیم گرفتید در «میزگرد تغذیه» شرکت کنید؟
چه شد که چاق شدید؟
درمان را پیگیری کردید؟
مصرف دارو را ادامه دادید؟
علاوه بر این بیماری مشکل و بیماری دیگری ندارید؟
ورزش می کنید؟
درباره عادت های غذایی تان توضیح دهید.
وضعیت خوابتان چطور است؟
نگاه متخصص تغذیه
وزن مناسب برای خانم ح چقدر است؟
افراد مبتلا به کوشینگ باید تغذیه خاصی داشته باشند؟
مشکل این است که با رژیم وزنشان کم نمی شود و ۱۰سال است خیلی کم غذا می خورند آن هم با ترس و لرز. برای کاهش وزن چه کار کنند؟
ایشان دچار کم خوابی است و اضطراب دارد. برای خواب بهتر و رفع اضطراب باید چه کار کنند؟ آیا می توانند برای رفع این مشکلات از روش های تغذیه ای استفاده کنند؟
حرف یا توصیه آخر؟
نگاه فوق تخصص غدد و متابولیسم
نگاه متخصص پوست
نگاه متخصص بیماری های زنان
زمانی که بدن با رژیم غذایی انتخابی سازگار نمی شود
رژیم غذایی مناسب,فاکتور های رژیم غذایی کامل,چگونه رژیم غذایی پایدار داشته باشیم,بهترین راهکار ها برای داشتن استمرار در رژیم غذایی,رژیم غذایی مناسب برای لاغری,رژیم غذایی مناسب برای بدنسازیبا این نوشیدنی ها از ریفلاکس معده جلوگیری کنید
دلایل بروز ریفلاکس دلایل بروز ریفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس دلایل بروز ریفلاکس دلایل بروز ریفلاکس درمان ریفلاکس دلایل بروز ریفلاکس دلایل بروز ریفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس درمان ریفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس درمان رفلاکس درمان ریفلاکس درمان ریفلاکس درمان ریفلاکس
سوزش معده و یا درد معده به علت رژیم غذایی و تغذیه ی نادرست است. اگر شما نیز مدتی است که در معده ی خود احساس سوزش می کنید ، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر مشکل ریفلاکس معده دارید می تواند با استفاده از برخی نوشیدنی ها این مشکل را درمان کنید.
چند وقتی است که معده تان مدام می سوزد و ترش می کنید. کلافه می شوید و به پزشک مراجعه می کنید و مشکل تان را توضیح می دهید. آقای دکتر با همان لباس سفید و لحن آرام همیشگی می گوید: «شما دچار ریفلاکس معده هستید. به زبان ساده تر این که محتویات معده تان به مری برمی گردد و دچار سوزش معده می شوید.» سپس کلی غذا را برای تان ممنوع می کند و می رسد به نوشیدنی های مورد علاقه تان: «چای ممنوع! قهوه ممنوع! هات چاکلت ممنوع! نوشابه ممنوع! به طور کلی نوشیدنی های کافئین دار ممنوع! سرکه ممنوع! و…». قیافه تان به شکل یک علامت سوال بزرگ درمی آید. اگر همه این نوشیدنی ها ممنوع است پس چه چیزهایی می توانید بنوشید؟ آقای ابوذر گودرزی، کارشناس تغذیه، نوشیدنی هایی را که با خیال راحت می توانید نوش جان کنید، را به شما می گوید.
آب سبزیجات را دریابید
البته نوشیدن یک فنجان قهوه داغ یا هات چاکلت خیلی هیجان انگیزتر از سر کشیدن آب کرفس یا جعفری است؛ اما با این حال، باید کمی مراعات کنید و نوشیدنی های مناسب شرایط خود را دریابید. می توانید از عصاره سبزیجاتی مانند کرفس، خیار، کلم، جعفری، آویشن، گشنیز و زیره استفاده کنید. آب گوجه فرنگی مانند آب لیمو یا آب زرشک می تواند در تشدید این بیماری موثر باشد، در نتیجه باید عطای شان را به لقایشان ببخشید.
آبمیوه های شیرین مجازند
شما که عاشق آبمیوه هستید باید حواس تان را کمی جمع کنید. انتخاب آبمیوه ها جدا از این که در چه فصلی باشیم، باید از بین میوه هایی باشد که اسیدیته پایینی دارند. آبمیوه های شیرینی مانند انبه یا کدو تنبل می تواند کمک کننده باشد، اما در عوض مرکباتی مانند پرتقال و نارنگی به دلیل داشتن اسید اسکوربیک (ویتامین C) بالا برای افرادی که از ریفلاکس معده رنج می برند، مناسب نیست.
بوی خوش بیدمشک و کاسنی
حتما برای شما هم پیش آمده که با سوزش و درد معده پیش مادربزرگ یا مادرتان بروید و او هم بلافاصله عرق نعنا را برای تان تجویز کند. یکی از عرقیجاتی که به هیچ وجه در طول این بیماری نباید مصرف شود همین عرق نعناست زیرا با تاثیر بر دریچه انتهایی مری باعث تحریک و برهم زدن نظم انقباضی آن می شود. از بین عرقیجات می توان به بیدمشک و کاسنی اعتماد کرد. بهتر است عرق بیدمشک را به همراه کمی عسل مصرف کنید.
شیرهای گیاهی را جایگزین شیر حیوانی کنید
شیرهای گیاهی مانند شیر سویا به دلیل انجام فرآیند جوشاندن که باعث شکسته شدن بافت پروتئینی آنها می شود، می تواند برای افرادی که از ریفلاکس معده رنج می برند مفید باشد. مخلوط کردن مقداری عسل با شیر سویا یا شیر بادام می تواند مفید باشد.
تکلیف شیر چه می شود؟
شیر جزو نوشیدنی هایی است که دل کندن از آن سخت است، اما مصرف شیر بستگی به فرد بیمار دارد و هر فردی واکنش خاصی نسبت به شیر نشان می دهد ولی در حالت کلی تحمل نکردن لاکتوز یا قند شیر می تواند باعث بازگشت محتویات معده و تحریک دریچه انتهایی مری شود که به دلیل وجود اسید کلریدریک در موکوس، سوزش معده و ترش کردن اتفاق می افتد. در حالت کلی اگر سوزش معده دارید از نوشیدن زیاد شیر بپرهیزید چون ممکن است مشکل را تشدید کند. درست است که شیر در کوتاه مدت سوزش معده را تسکین می دهد، اما در طولانی مدت باعث افزایش ترشحات معده شده و آن را اسیدی می کند.
نوشیدنی های تقویت کننده ریفلاکس
ریفلاکس معده احساس ناخوشایندی است و در صورت شدت گرفتن، زندگی را به کام هر کسی تلخ می کند. مخلوط شیر و عسل یکی از بهترین ترکیبات مفید برای بیماران مبتلا به عارضه ریفلاکس معده است. بهعلاوه چای سبز و چای بابونه نیز از دم نوش های مفیدی هستند که به جای چای معمولی یا قهوه که تشدید کننده ریفلاکس هستند، قابل استفاده است.
راه چاره نوشیدنی های مضر
بدون شک دل کندن از چای یا قهوه برای خیلی ها سخت است، اما می توان شرایطی ایجاد کرد که این قبیل نوشیدنی های مضر مشکل کمتری ایجاد کنند. این نوشیدنی های مشکل ساز باید زمانی مصرف شوند که معده خالی است؛ اگر چای میل دارید سعی کنید داخل فنجان تان کمی عسل بریزید تا مشکل کمتری ایجاد شود. نکته مهم دیگر این که ضمن مصرف وعده های غذایی کم حجم و غیرمحرک، سعی کنید یک ساعت قبل از غذا و تا دو ساعت بعد از آن، نوشیدنی استفاده نکنید.
با این نوشیدنی ها از ریفلاکس معده جلوگیری کنید
درمان ریفلاکس,دلایل بروز ریفلاکس