
دکتر سلام – اشخاص بسیاری دچار باکتری معده هستند که هر روز بر تعداد آنها افزوده می شود اکنون درمان طبیعی را برای این بیماری بیان میکنیم.ترکیبی از انجیر خشک و روغن زیتون درمان ایده آل برای مقابله با باکتریها است.
انجیر را در یک شیشه بریزید و مقداری روغن زیتون بریزید. ، روغن با کیفیت استفاده کنید. انجیر را به مدت 40 روز در روغن زیتون خیس کنید هرصبح با معده خالی کمی از آن را بخورید اگر نمی توانید برای به مدت طولانی صبر کنید، حداقل پس از یک هفته مصرف کنید برای نتایج مطلوب، رژیم غذایی خود را با دقت انتخاب کنید خوردن وعده های غذایی پخته شده و یا بخار پز شده، ادویه جات ترشی جات، فلفل تند استفاده نکنید. همچنین از خوردن غذاهای ترش و گوشت و غذاهای چرب اجتناب کنید.این برای درمان، بواسیر، ناباروری، مشکلات روده، یبوست، برونشیت، آسم هم بکار می رود
این مطلب توسط تیم مترجمین مجله پزشکی دکتر سلام ترجمه شده است و استفاده از آن فقط با ذکر منبع و آدرس hiDoctor.ir مجاز می باشد
درمان خانگی و خلاصی از باکتری معده و تعادل هضم
درمان میکروبهای معده,هضم بهتر غذا,طب سنتی و از بین بردن میکروب معده,نوشیدنی برای درمان باکتری معده,درمان معده میکروبی,درمان معده میکروبی,برای هضم بهتر غذا,راهکارهایی برای هضم بهتر غذا,دارو برای هضم بهتر غذا,راه حل هضم بهتر غذا,روشهای هضم بهتر غذا,راههایی برای هضم بهتر غذا,دارویی برای هضم بهتر غذا,راه های هضم بهتر غذا

اگر آروزیتان داشتن کودکی باهوش و نخبه در آینده است و می خواهید میزان آی کیو را در وی مشاهده کنید با این روش ها می توانید از حد و اندازه آن در کودکتان سر در آورید.
دکتر مریم پورشمس روان پزشک نوشت: اگر بخواهیم تعریفی کلی از هوش ارائه دهیم میتوانیم اینگونه هوش را تعریف کنیم: هوش توانایی قضاوت و استدلال کردن است. یعنی یک فرد باهوش به کسی گفته میشود که بتواند با محیط اطراف خود سازگاری داشته باشد و رفتار کارآمدی را از خود نشان دهد. هوش طبیعی از 90 تا 110 تعریف شده است اما بالاتر از آن را افراد باهوش و در نهایت «سرآمد» نامگذاری کردهاند.
ابعاد مختلف هوشی را بشناسیم
هوش به ابعاد مختلفی مانند هوش ریاضی، منطقی، ریاضی، موسیقی و… تقسیم میشود و تنها مختص یک بعد نیست. یعنی اینطور نیست که اگر شخصی هوش ریاضی بالایی داشت در دیگر بعدها هم شخص باهوشی است و به صورت تمام و کمال از همه جنبههای هوش برخوردار است اما اگر بخواهیم از مراحل اولیه رشد کودک، هوش او را مورد ارزیابی قرار دهیم یک کودک باهوش از بین مجموعهای از عواملی که برای هوش تعریف میشود بعضی از موارد آن را دارد و اینطور نیست که همه عوامل لازم برای هوش را داشته باشد. از طرف دیگر، کودکی که یکی از این عوامل را داشته باشد، نمیتوان او را یک فرد تیزهوش لقب داد.
ویژگیهای یک کودک تیزهوش
یک کودک تیزهوش نسبت به کودکان دیگر زودتر توانایی راه رفتن دارد، زودتر به حرف می آید و اگر هم صحبت کند خیلی راحت میتواند منظور خود را به اطرافیان خود برساند. برای مثال این گروه از کودکان زودتر از دیگر همسالان خود قادر به بیان کردن جملات کامل هستند. همچنین کودکان تیزهوش قوه تخیل بسیار قویای دارند و سوالات زیادی میپرسند. کودکانی که به سن 3 سالگی میرسند نسبت به اطرافشان خیلی کنجکاو هستند و سریعتر از دیگران اطلاعات را یاد میگیرند و در حافظهشان ثبت میکنند. این گروه از کودکان نسبت به گروه همسالان خود سریعتر مستقل میشوند. این نشانهها را میتوان در کودکان باهوش و تیزهوش قبل از سنین مدرسه دید و از این طریق به هوش این گروه از کودکان پی برد.
نشانههای هوش در سنین مدرسه
برخی کودکان وقتی پا به سن مدرسه میگذارند نشانههایی دارند که میتوان از روی آن متوجه شد که تیزهوش هستند. برای مثال این گروه از کودکان پیشرفت بیشتری نسبت به همکلاسیهای خود دارند. حافظه آنها بسیار قوی است که این مورد را هم قبل از سنین مدرسه و هم بعد از آن میتوان مشاهده کرد. کودکان تیزهوش در این سنین به راحتی میتوانند بین اجزا و عناصر یک موضوع ارتباط ایجاد و آن را به خوبی درک کنند. یکی دیگر از ویژگیهای فرزندان تیزهوش در سنین مدرسه بالا بودن قدرت سازماندهی آنهاست که خیلی سریعتر به قدرت تفکر انتزاعی دست پیدا میکنند. برای مثال اگر یک فرد معمولی در سنین نوجوانی میتواند مفهوم کنایه یا ضربالمثل را متوجه شود و آن را درک کند، کودکان تیزهوش در سنین پایینتر میتوانند به این درک برسند و معنای ضربالمثل را کاملا تشخیص دهند. یکی دیگر از خصوصیات کودکان تیزهوش در سنین بالا هنگام بازیهای گروهی نمایان میشود. برای مثال وقتی این گروه از کودکان در گروه بازی قرار میگیرند و در آن مشارکت میکنند، دوست دارند به دیگر بچهها حکمفرمانی کنند و به آنها دستور بدهند.
تست هوش «وکسلر»
با توجه به نشانههایی که برایتان عنوان شد اگر والدین این ویژگیها را در فرزندشان مشاهده کردند، میتوانند با مراجعه به روانشناس برخی تستهای هوشی را انجام دهند. برای مثال تست هوش «وکسلر» یکی از تستهایی است که برای این کودکان انجام میشود. در این تست ابعاد مختلف هوش کودکان سنجیده و بیشتر روی ابعاد مختلف توانایی های شناختی تمرکز میشود. البته ابعاد مختلفی از هوش وجود دارد که تنها از طریق تست «وکسلر» نمیتوان آن را ارزیابی کرد. برای مثال یکی از بعدهای هوشی توانایی «حرکتی» کودکان است. این گروه از کودکان با این نوع هوش میتوانند در فوتبال موفقیت بیشتری به دست بیاورند که با تست وکسلر نمیتوان این توانایی کودک را تشخیص داد.
تقویت هوش جنین علمی نیست
خیلیها اعتقاد دارند با انجام کارهایی در دوران بارداری میتوان هوش جنین را قبل از تولد بالا برد اما برای این نوع کارها چندان دلیل علمیای وجود ندارد و هنوز اثبات نشده است اما همانطور که گفتم با کارهایی از قبیل زیاد صحبت کردن با کودک، میتوان زودتر او را به صحبت واداشت. کودکانی که شعر یا قرآن حفظ میکنند، دایره لغاتشان بیشتر میشود و در نتیجه توانایی کلامیشان تقویت خواهد شد. این کارها از لحاظ علمی ثابت شده و در فرایند رشد و تربیت فرزندان تاثیر زیادی دارد.
جداسازی تیزهوشها اخلاقی نیست
به نظر من جدا کردن کودکان تیزهوش از دیگر کودکان هم از لحاظ علمی و هم از نظر اخلاقی درست نیست. این موضوع هم برای کودکان تیزهوش و هم کودکان کمهوش درست نیست و توصیه می کنم این کودکان در مدارس عادی درس بخوانند و با دیگر همسالان خود ارتباط داشته باشند. کودک تیزهوش باید بیاموزد وقتی تفاوتی با دیگران دارد این موضوع باعث برتری او نسبت به دیگر افراد نیست و هوش مانند یک نعمت است که سبب برتری او نخواهد شد.
بستر تربیتی خیلی مهم است
اگر والدین بتوانند جنبههای مختلف هوش کودکان را شناسایی و آن را در مسیر درستی هدایت کنند، میتوانند مسیر موفقیت را برای فرزندانشان هموارتر کنند. در واقع والدین با فراهم کردن یک محیط غنی و مناسب برای تربیت و رشد فرزندشان میتوانند هوش او را در مسیر درست قرار بدهند. در غیر این صورت اگر محیط رشد کودک مناسب نباشد نمیتوان نتیجه تاثیرگذاری را از هوش و تواناییهای او به دست آورد. نهتنها برای کودکان باهوش بلکه برای تمامی کودکان عادی هم میتوان شرایطی را فراهم کرد که باعث بالا رفتن ضریب هوشی آنها شود زیرا هوش هم جنبه ارثی و هم جنبه محیطی دارد. هر چند بیشتر جنبه هوش ارثی است اما اولین کسانی که متوجه هوش فرزندشان میشوند پدر و مادر هستند و باید شرایط خاصی را برای فرزندشان مهیا کنند. برای مثال از همان بدو تولد باید ارتباط پوستی و تماسی مناسبی را با فرزندانشان ایجاد کنند. یا رابطه عاطفیشان را با فرزندان از طریق صحبت کردن تقویت و از این طریق رابطه عاطفی، هیجانی و کلامی مناسبی را با فرزندشان ایجاد کنند. مثلا لالایی خواندن برای فرزندان یکی از راهکارهای مناسب برای تقویت هوش آنهاست. خیلی از والدین تصور میکنند حتما باید فرزندشان را به کلاسهای آموزشی خاصی فرستاد تا هوش او را تقویت کنند در حالی که با ایجاد یک بستر مناسب تربیتی برای فرزندان و ایجاد تعامل قوی با آنها میشود کودکان را در زمینه خاصی که متناسب با تواناییهایشان است هدایت کرد. اگر کودک نسبت به چیزی علاقه نشان داد و به آن کنجکاو بود والدین باید این نشانهها را شناسایی کنند و ابزار مناسب را در اختیار او قرار دهند. برای مثال اگر کودک نسبت به موضوعی خاص علاقه زیادی از خود نشان داد والدین میتوانند با خرید کتابهای مرتبط آموزشی این نیاز و میل او را تامین کنند.
اندازه گیری هوش در اطفال
تشخیص باهوشی,جنبههای مختلف هوش کودکان,نشانههای هوش در سنین مدرسه,هوش,کودک تیزهوش,کودکان باهوش و تیزهوش,هوش مصنوعی,هوش هیجانی,کودک تیزهوش,نشانه های کودک تیزهوش,کودکان تیزهوش

این نوزاد بیچاره که پس از تولد و با متوجه شدن بیماری سندرم داونش از طرف مادر طرد شد به شهرت جهانی رسید و با حمایت مردم مواجه شد!
بی مهری یک مادر نسبت به نوزاد بیمارش باعث شهرت این نوزاد و پدر فداکارش شد.
آقای «ساموئل فارست» بعد از شنیدن گریه نوزادش در بیمارستان بسیار خوشحال بود اما وقتی دکتر وارد اتاق شد خبر ناگواری را به وی و همسرش داد. دکتر بعد از نشان دادن نوزاد به پدرو مادرش گفت که نوزادشان دارای «سندروم داون» است. این خبر باعث شوکه شدن ساموئل و همسرش شد.
اما شوک بعدی که به ساموئل وارد شد واکنش بی رحمانه همسرش به این اتفاق بود. همسر ساموئل بعد از شنیدن این خبر از وی خواست تا بین او و نوزادشان یکی را انتخاب کند وگرنه باید او را طلاق دهد چون این بچه بیمار را نمیخواهد. ساموئل نگاهی به نوزادش میاندازد و می بیند که او چیزی کم ندارد. بنابراین نوزادش را که بیشتر از همه به محبتش احتیاج دارد انتخاب میکند و یک هفته بعد مجبور میشود همسرش را طلاق دهد.
ساموئل بعد از طلاق از کشور ارمنستان به وطنش نیوزیلند می رود تا باتوجه به امکانات نیوزیلند بتواند راحت تر از نوزادش «لیو» مراقبت کند. او بعد از بازگشت به نیوزیلند داستان زندگی خودش و «لیو» را در اینترنت منتشر می کند و از مردم می خواهد به وی کمک کنند تا او بتواند یکسال در خانه بماند و تمام وقتش را صرف نگهداری از فرزندش کند و بعد از آن یک کار نیمه وقت پیدا کند. او در مطلبی که منتشر کرد مبلغ ۷۰ هزار دلار را برای گذراندن یکسال زندگی کافی دانست. اما مخاطبان ساموئل فقط در ده روز ۲۱۵ هزار دلار از سراسر دنیا برایش پول فرستادند تا ساموئل با آرامش خیال بیشتری از لیو کوچولو مراقبت کند.
این موضوع ساموئل را بسیار ذوق زده کرد و تصمیم گرفت بخشی از این پول را برای درمان فرزندش نگه دارد و بقیه اش را به ارمنستان برای بچه هایی فرستاد که نیاز به کمک و امکانات بیشتری دارند.
احتمالا داستان ساموئل به گوش مادر لیو هم رسیده است اما باید دید آیا مادر لیو کوچولو از کارش پشیمان می شود و درصورت بازگشت، ساموئل همسرش را می بخشد؟ یا اینکه لیو و پدر مهربانش بدون حضور مادر باهم این قصه را ادامه خواهند داد؟
سندرم داون و معروفیت این کودک
سندرم داون ناراحتی های قلبی مادرزادی نوزادان باسندرم دان محدوده سنی سندرم دان رشد حرکتی و ذهنی کودکان,افراد مبتلا به سندروم داون,سندرم دان,سندروم داون,نوزاد باسندرم دان,نوزادان باسندرم دان,افراد مبتلا به سندرم داون,ازدواج افراد مبتلا به سندرم داون,سندرم دان چیست؟,سندرم دانشجویی,سندرم دانشجو,سندرم دان چیست,سندرم دان در جنین,سندرم دان تروزومی 21,سندرم دانستن,سندروم داون چیست,سندروم داون ninisite,سندروم داون در جنین,سندروم داون چیست,سندروم داون خفیف,سندروم داون در حاملگی,سندروم داون مقاله

بدن ما نمی تواند اسیدهای چرب ضروری تولید کند و ما باید حتماً این را از راه مواد غذایی یا ویتامین ها، تأمین کنیم. زمانی که حرف از اسیدهای چرب ضروری می شود، ذهن ما بیش از هر موردی به امگا ۳ جلب می شود که در ماهی، مغزها و بعضی از سبزیجات و در دانه کتان وجود دارد و از ما در برابر بیماری هایی مثل بیماری های قلبی، دیابت و آلزایمر محافظت می کند. بیشتر مردم از این فواید امگا ۳ مطلع هستند اما به جای اینکه از مواد غذایی که منبع امگا ۳ هستند، استفاده کنند، به سراغ مصرف مکمل امگا ۳ می روند. حال سؤال این است که کدامیک برای ما مفیدتر است: امگا ۳ موجود در مواد غذایی یا امگا ۳ به شکل مکمل؟
سه نوع امگا ۳ وجود دارد: EPA و DHA که هر دو عمدتاً در ماهی یافت می شوند و نوع سوم هم ALA است که در منابع گیاهی وجود دارد. هر سه نوع امگا ۳ هم در قالب قرص های مکمل امگا ۳ در داروخانه ها یافت می شوند. اما متخصصین توصیه می کنند که دریافت امگا ۳ از طریق مواد غذایی به دریافت از طریق مکمل، ارجحیت دارد. زیرا وقتی که غذا می خوریم، علاوه بر اینکه امگا ۳ موجود در اون رو وارد بدن خودمون می کنیم، از سایر مزایای غذا مثل پروتئین، ویتامین ها و مواد معدنی هم که در غذا وجود دارند، بهرمند می شویم. یعنی با یک تیر، چند نشان می زنیم.
همچنین، به نظر می رسد که فواید مکمل امگا ۳ (مثل قرص های روغن ماهی)، در حفظ سلامتی قلب، به اندازه وقتی که امگا ۳ رو از طریق غذا دریافت می کنیم، نیست. بر اساس تحقیقاتی که در سال ۲۰۱۲ بر روی هفتاد هزار نفر صورت گرفت، مشخص شد که مکمل امگا ۳ هیچ تأثیری بر روی کاهش خطر مرگ ناشی از مشکلات قلبی، انفارکتوس قلبی و سکته، نداشته است. این در حالیست که مفید بودن امگا ۳ که از طریق مواد غذایی وارد بدن می کنیم، بر روی سلامت قلب، به اثبات رسیده است.
بنابراین، تا جایی که می توانید، امگا ۳ رو از طریق منابع گیاهی تأمین کنید اما اگر نمی توانید حداقل دو بار در هفته از ماهی یا از سایر منابع امگا ۳ مثل گردو، دانه کتان، توفو و جوانه بروکسل، استفاده کنید، از مکمل های امگا ۳ کمک بگیرید. وقتی که نمی توانیم به قدر کافی امگا ۳ دریافت کنیم، بهتر است که تحت نظر پزشک از مکمل امگا ۳ استفاده کنیم. چون به قول معروف “کاچی به از هیچی” هست. اما یک نکته مهم رو فراموش نکنید و اون اینکه سر خود و بدون مشورت پزشک نباید از مکمل ها استفاده کرد. مکمل امگا ۳ می تواند اثرات منفی بر روی افرادی که به ماهی حساسیت دارند، فشار خون پایین دارند، مبتلا به اختلال دو قطبی هستند، دیابت و بیماری کبدی دارند، داشته باشد.
کلام آخر:
توصیه می شود که امگا ۳ رو از طریق مواد غذایی کامل، مصرف کنید چون فواید اون به مراتب بیشتر از مکمل امگا ۳ است. اگر هم به هر دلیلی از طریق مواد غذایی، به قدر کافی امگا ۳ دریافت نمی کنید، حتماً قبل از شروع مصرف مکمل امگا ۳ با پزشک، مشورت کنید.
منبع : yeka.ir
چگونه امگا 3 دریافت کنم؟
امگا3,امگا ۳ موجود در مواد غذایی,امگا ۳ به شکل مکمل,انواع امگا3,فواید مکمل امگا ۳,امگا3 عوارض,امگا3 خواص,امگا 3 چیست,امگا3 6 9,امگا3 و لاغری,انواع قرص امگا3,انواع کپسول امگا3,فواید قرص امگا ۳,فواید مکمل امگا 3,فواید قرص امگا 3,خواص مکمل امگا 3,قیمت مکمل امگا 3

بسیاری از صنایع تولیدی مدرن اساساً به محیط عاری از آلودگی ذرات و بدون باکتری نیاز دارند که این محیط فراهم می گردد. محصولاتی که درشرایط غیر تمیز تولید می شوند (Clean room) ها بوسیله اتاق تمیز اغلب آلوده شده و خاصیت خود را از دست می دهند که برای انسان میتواند خطرناک باشند.
هر چند کاربرد واژه اتاق تمیز به بیش از یکصد سال پیش و به کنترل عوامل بیماری زا در بیمارستان ها باز می گردد، اما با توجه به پیشرفت های گسترده و نوین در فرآیندهای ساخت و تولید در جوامع مدرن صنعتی و افزایش حساسیت و ظرافت این فرآیندها که تولید در سطح نانو نمونه ی بارز آن است، تولید محیط های تمیز
به یک نیاز تبدیل شده است.
اتاق تمیز اتاقی است که در آن تراکم ذرات موجود در هوا کنترل شده، ساخت و بهره برداری از آن به نحوی باشد که میزان ورود، تولید و باقی ماندن ذرات در آن به حد اقل برسد و همچنین دیگر عوامل مربوطه مانند درجه حرارت، رطوبت و فشار بر حسب نیاز تحت کنترل باشد.
در یک اتاق تمیز هیچگاه تعداد ذرات صفر نیست، بلکه تنها غلظت ذرات ( یعنی تعداد ذرات در واحدحجم ) تحت کنترل است. در استاندارد های سازمان بین المللی استاندارد – ایزو، اتاق تمیز بدین صورت تعریف می شود: ” اتاقی که غلظت ذرات معلق موجود در هوا در آن کنترل می گردد و طوری ساخته و بکارگیری می شود که تولید، تکثیر و نگهداری ذرات معلق در آن به حداقل رسیده و عوامل مؤثر نظیر دما، رطوبت، فشار و امثال آن در آن در حد مورد نیاز کنترل می شود”.
اتاق تمیز بصورت مشخص، فضایی است که در عملیات ساخت داروها و فرآورده های زیستی یا پژوهش های علمی کاربرد دارد. این گونه فضاها مشخصاً دارای سطح پائینی از آلوده کننده هایی همچون گرد و غبار، میکروب های منتقل شده از راه هوا، ذرات معلق و بخارات شیمیایی هستند.همچنین اتاق های تمیز در سطح وسیعی در صنایع نیمه هادی، فن آوری زیستی، بیولوژی، صنایع دارویی، صنایع نظامی و موارد دیگری که به آلودگی های محیطی حساس هستند مورد استفاده قرار می گیرند.
هوای ورودی به اتاق تمیز، به منظور حذف ذرات گرد و غبار و ذرات دیگر، فیلتر شده و هوای داخل فضای تمیز نیز بطور مداوم از طریق عبور از فیلترهای مخصوص به منظور حذف آلودگی های ایجاد شده در داخل فضای تمیز، مجددا به گردش در می آید.کارکنان فضاهای تمیز از طریق هوابند یا سد هوا که گاهی مجهز به دوش هوا نیز می باشند، به فضای تمیز وارد شده یا از آن خارج می گردند و از لباس های محافظتی مانند کلاه، ماسک صورت، دستکش، کفش ساق بلند و لباس سرتاسری استفاده می نمایند. تجهیزات داخل اتاق تمیز به صورتی طراحی می شوند که حداقل آلودگی را ایجاد نمایند. این مسئله، وسائل نظافتی و پاک سازی را نیز شامل می
شود. وسائل و ابزار مورد استفاده در فضاهای تمیز نیز به نحوی تولید می گردند که حداقل ذرات را تولید نموده و به راحتی تمیز شوند. ملزومات رایج مورد استفاده در اینگونه فضاها مانند کاغذ، مداد و پارچه مورد مصرف نظافت که منشا طبیعی دارند، معمولاً حذف می شوند و به جای آنها از جایگزین های مصنوعی که ذره زا
نیستند، استفاده می شود.در اتاق های تمیز سطح پایین، ممکن است فقط استفاده از کفش مخصوص (کفش هایی با کف نرم و صاف) لازم باشد تا گرد و غبار و آلودگی ها از طریق شیارهای کف کفش به داخل فضای تمیز وارد نشوند. به هر حال کف کفش ها نباید ذرات خطرناک آزاد نماید.
اتاق های تمیز استریل نیستند، بلکه عاری از میکروب ها و ذرات غیر کنترل شده هستند. در این رابطه توجه خاصی به ذرات قابل انتقال از طریق هوا معمول می گردد. ذرات موجود در فضاهای تمیز، معمولاً با دستگاه های ذره سنج اندازه گیری می شوند.حفاظت از ذرات در اتاق های تمیز از طریق استفاده از فیلترهای مخصوص و بکار گیری جریان هوای یکنواخت و موازی (لامینار ایر فلو) صورت می گیرد. در این سیستم جریان هوا بصورتی است که هوای فیلتر شده به سمت پائین و به سوی فیلترهایی که در قسمت پائین دیوار و نزدیک کف فضای تمیز نصب شده اند هدایت می شود. در ساخت دستگاه های تولید جریان هوای یکنواخت به منظور پیشگیری از
آزاد شدن ذره، از مواد غیر ذره زا استفاده می شود.
چند نکته راجع به مبحث اتاق تمیز مطرح است
اولین نکته اینکه اتاق تمیز اتاقی است که در آن تولید، تکثیر و نگهداری ذرات به حداقل میرسد و این امر بوسیله فراهم کردن مقادیر زیاد هوا که بواسطه صافی های با کارایی بالا، فیلتر میشوند ممکن میگردد. جریان هوای فوق سبب زدودن و رقیق کردن ذرات و باکتریهای منتشر شده از کارکنان و دستگاههای داخل اتاق و تنظیم کردن فشار هوای اتاق و اطمینان از اینکه هیچ جریان هوای آلوده ای وارد اتاق تمیز نمیشود، می گردد.
نکته دوم اینکه اتاق تمیز از لوازمی ساخته میشود که تولید ذرات نکرده، براحتی قابل نظارت باشند.
آخر اینکه کارکنان اتاق تمیز باید از لباسی استفاده نمایند که ضمن پوشش آنها، انتشار ذرات و میکرو ارگانیسم ها را به حداقل برساند.
اتاق های تمیز فضاهای پاکیزه ای ایجاد می کنند که به کاربر آن ها اجازه می دهد بدور از عوامل مزاحم و مداخله کننده، فرآیند مورد نظر خود را با اطمینان انجام دهند و محصولی با کیفیت و کارایی مناسب تولید نمایند. این اتاق ها انواع مختلفی دارند و بر اساس میزان ذرات و نحوه جریان هوا در داخل محیط تمیز به دسته ها و کلاس های مختلفی طبقه بندی می شوند. انتخاب نوع و سطح تمیزی یک اتاق تمیز به کاربرد مورد نظر و میزان حساسیت مواد تولیدی در این فضاها بستگی دارد. یک نکته مهم در تعیین پارامترهای فوق، توجیه اقتصادی آن است. طراحی و ساخت این فضا ها هزینه ی نسبتا زیادی را می طلبد که باید در فرآیند انتخاب به این امر توجه لازم را معطوف کرد.
به کار گیری اتاق تمیز از دو جهت ضرورت دارد: اول در مواردی که حضور ذرات بی جان چون گرد و غبار مشکل ایجاد می کند، در این شرایط حتی ممکن است ذراتی با ابعاد کمتر از میکرون کارایی محصول یا چرخه عمر آن را کاهش دهد. میکرو الکترونیک و نانوتکنولوژی و صنایع هوا و فضا، از جمله صنایعی هستند که این نیاز را بیش از دیگران احساس می کنند. دوم، در شرایطی که حذف ذرات حمل کننده میکروب ها اهمیت دارد.
صنایع زیست فن آوری و صنایع دارویی نوین از جمله سیستم های دارو رسانی کاملا پیشرفته جدید، از جمله نیازمندان اصلی اتاق ها و فضاهای تمیز از این جنبه به شمار می آیند.
اتاقهای تمیز در سالهای اخیر از نظر تعداد افزایش قابل ملاحظه ای داشته اند. این اتاقها برای ساخت قطعات مختلف مورد استفاده در کامپیوتر، خودرو، هواپیما، فضاپیما، تلویزیون، پخش کننده های دیسک و دیگر لوازم الکترونیک و ابزار مکانیکی و همچنین در ساخت داروها و تجهیزات پزشکی و غذاهای آماده بکار میروند. افزایش سریع کاربری اتاق تمیز باعث ایجاد نیاز به اطلاعات در مورد کیفیت خوب این اتاقها گردیده که دست یابی آن چندان هم ساده نیست.
یکی از مقولات مرتبط با فضاهای تمیز، بروز آلودگی و استفاده از مواد ضدعفونی کننده برای رفع آلودگی است.
مهمترین توصیه، پیروی از اصول کاری جهت پیشگیری از آلودگی است زیرا رعایت مقررات صحیح کاری بسیار آسان تر از رفع مشکلات بوجود آمده می باشد. به هر حال مواد ضدعفونی کننده شیمیایی متعددی در این رابطه عرضه شده اند که در مورد هر کدام مختصری توضیح داده می شود البته توجه داشته باشید که ضدعفونی کننده ها و گندزداها تنها برای استعمال خارجی است و از ورود آنها به دهان، چشم، گوش و دستگاه تنفسی جدا باید جلوگیری کرد.
فرمالدئید Formaldehyde
فرمالدئید گازی بدون رنگ، شدیدا سمی با بوی تند است. فرمالدئید در آب بسیار محلول می باشد. محلول 37 تا 40 درصد ( وزنی) به عنوان فرمالین شناخته می شود.
فرمالدئید می تواند به صورت محلول ( معمولا 4 تا 8 درصد ) یا در شکل گازی مورد استفاده قرار گیرد. شکل گازی به طور وسیع به عنوان استریل کننده هوای فضاهایی نظیر آزمایشگاه ها، هود ها، کابینت های ایمنی زیستی، ایزولاتورها و مجرا ها عبور هوا مصرف می شود.
به طور معمول، شکل گازی از حرارت دادن شکل جامد پارفرمالدئید بر روی صفحه داغ در 230 درجه سانتی گراد در فضائی که باید در آن متساعد شود، بدست می آید.
حجم فضای مورد نظر جهت استریلیزاسیون محاسبه شده و سپس برای جلوگیری از نشت گاز و پیشگیری از خطر برای کارکنان شاغل در تاسیسات و اتاق های جانبی به طور کامل با نوار چسب و پلاستیک های محکم بسته می شود.
مقدار توصیه شده پارافرمالدئید برای استفاده به عنوان استریل کننده هوای یک فضای اختصاصی، 300 میلی گرم برای هر متر مکعب است. شرایط مناسب شامل دمای 20 تا 22 درجه سانتی گراد و رطوبت 60 تا 80 درصد می باشد. رطوبت محیط می تواند با تولید بخار در فضا، درست قبل از آزاد سازی فرمالدئید افزایش یابد.
این توسط جوشاندن یک مقدار آب بر روی یک صفحه داغ دیگر همراهی می شود. بعد از گاز دهی و قبل از استفاده از اتاق، باید هوا به طور کامل تهویه شود تا تمام بقایای فرمالدئید از محیط خارج گردد که این زمان برای برخی تاسیسات تا یک هفته هم طول می کشد.
دستگاه های مخصوص گاز دهی با فرمالدئید در دسترس هستند.آن ها دارای امکانات آزاد سازی مواد خنثی کننده بعد از استریلیزاسیون هستند بنابراین اجازه می دهند تا از فضای گاز دهی شده زودتر استفاده شود.
آینده استفاده از فرمالدئید در شک و تردید است زیرا علاوه بر بوی تحریک کننده و سمی بودن، شواهد جمع آوری شده مبنی بر احتمال سرطان زا بودن آن هم وجود دارد.
گلوتارآلدئید Glutaraldehyde
گلوتارآلدئید اغلب به صورت محلول رقیق شده ( در حدود 2%) برای استریل کردن تجهیزات کوچک پزشکی، کاتترها و مانند اینها مورد استفاده قرار می گیرد. گلوتارآلدئید باید قبل از استفاده با اسید فعال گردد.
لوازم تیمار شده با گلوتارآلدئید باید با آب استریل آب کشی شوند، زیرا شبیه فرمالدئید، گلوتارآلدئید نیز از خود بقایایی بر جای می گذارد. برای جلوگیری از تماس با بقایای گلوتارآلدئید، سطوحی که با گلوتارآلدئید در تماس بوده اند باید آبکشی شوند.
اتیلن اکساید Ethylene oxide (ETO)
اتیلن اکساید نیز یک گاز است اما بر خلاف فرمالدئید به مقدار خیلی کم در آب محلول می باشد.برای کاهش خطر آتش سوزی، اتیلن اکساید اغلب با دی اکسید کربن، نیتروژن یا یک فلوروکربن مخلوط می شود زیرا که اتیلن اکساید بسیار قابل اشتعال است.
اتیلن اکساید یک ماده استریل کننده عالی با توانایی زیاد برای نفوذ به بسته بندی کاغذی یا پلاستیکی است. لوازم آزمایشگاهی، ملزومات جراحی و تجهیزات پزشکی قابلیت استریل شدن به وسیله اتیلن اکساید در بسته بندی نهایی خود را دارند اما پس از آن باید برای یک مدت طولانی برای گاز زدایی نگه داری شوند.
استریلیزاسیون با اتیلین اکساید در فضاها و چمبرهای دربسته ای مانند اتوکلاوهای بخار انجام می شود.
چمبرهای تجاری اتیلن اکساید ممکن است دارای حجم بیش از 4500 متر مکعب باشند. بسته به زمان مورد نیاز برای نفوذ گاز به داخلی ترین نقاط وسیله بارگذاری شده، استریلیزاسیون اکساید می تواند آهسته باشد و 24 ساعت یا بیشتر برای بارهای بزرگ زمان ببرد.
رطوبت و دما عوامل حیاتی در استفاده از اتیلن اکساید هستند. علیرغم وجود برخی نکات ضعف، نیمی از کل تجهیزات پزشکی تولید شده در ایالات متحده با اتیلن اکساید استریل می شوند.اتیلن اکساید برای استریل کردن بیشتر موارد غیر پزشکی مانند لوازم آرایش نیز بکار می رود.
به دلیل شواهد بالارونده از سرطان زا بودن اتیلن اکساید، استفاده از آن را در جاهایی که تماس با کارکنان بطور مکرر رخ می دهد کاهش یافته است. به دلیل اینکه اتیلن اکساید سبب آسیب به لایه ازون زمین می شود، استفاده ازاتیلن اکسایدکه با فلوروکربن ها مخلوط شده است، مورد انتقاد می باشد.
کلرین اکساید Chlorine dioxide
دی اکسید کلرین اخیرا به فهرست کوتاه مواد استریل کننده شیمیایی قابل اطمینان اضافه شده است.در دمای اتاقدی اکسید کلرین یک گاز است، اما تقریبا استفاده از آن در چنین شرایطی به خاطر سمی بودن و بوی نامطبوع به صورت مخلوط کلر و بخار اسید نیتریک غیر ممکن می باشد.
محلول های آبی دی اکسید کلرین توسط مخلوط کلراید سدیم با یک اسید آلی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد اما با طول عمر کمتر از 48 ساعت تولید می شود. دی اکسید کلرینباید به صورت تازه قبل از استفاده تهیه شود. دی اکسید کلرین به عنوان آسیب رسان آلومینیم و پلی کربنات شناخته می شود.
اسپری دی اکسید کلرین برای از بین بردن آلودگی امکانات پستی و سایر جاهایی که به وسیله هاگ های باسیل سیاه زخم در حادثه تروریسمی زیستی سال 2001 آلوده شدند، مورد استفاده قرار گرفت.
هیدروژن پراکساید Hydrogen peroxide
پراکسید هیدروژن هم به صورت یک محلول آبی و به صورت بخار برای استریل کردن فضاهای بسته مانند کابینت های ایمنی زیستی و ایزولاتورها مورد استفاده قرار می گیرد.
هنگامی که پراکسید ئیدروژن به صورت بخار بکار گرفته می شود، کنترل رطوبت حیاتی است. یک دوره گاز زدایی برای خارج کردن بخار جذب شده توسط مواد موجود در محیط ضروری می باشد. پراکسید ئیدروژن تا حدی ناپایدار است و نیمه عمر کوتاهی دارد.
یک مزیت ئیدروژن اکساید نسب به سایر مواد استریل کننده این است که مواد باقیمانده آن به آب و اکسیژن تجزیه می شود. این همچنین کمتر سبب خورندگی فلزات و پلی مرها نسبت به سایر اکسید کننده ها می شود.
پراستیک اسید Peracetic acid
اسید پراستیک به عنوان یک اسپری موثر برای استریل کننده فضاهای بسته مانند ایزولاتورها و کابینت های دارای خطر زیستی مورد استفاده قرار می گیرد.
مخلوط اکساید ئیدروژن و اسید پراستیک به عنوان استریل کننده مورد استفاده قرار می گیرد، اما آن ها به زمان طولانی تماس برای تاثیر کامل نیاز دارند و تا حدی برای فلزات نرم خورنده می باشند.
به علت بوی پراستیک اسید و خاصیت بالقوه سمی بودن برای کارکنان، همه فرمولاسیون های حاوی این ماده باید با احتیاط مورد استفاده قرار بگیرد.
Cleanroom Microbiologyfor the Non-Microbiologist
زControlling Growth and Activities of Microorganisms
David M. Carlberg
SECOND EDITION
CRC PRESS, 2005
امید مجدی
oomidmajdi@Gmail.com
مدیر دپارتمان آموزش در صنعت داروسازی
این مطلب توسط آقای امید مجدی تهیه و بصورت اختصاصی جهت انتشار در مجله پزشکی دکتر سلام ارسال شده است. استفاده از این مقاله فقط به ذکر منبع و آدرس سایت (hiDoctor.ir) مجاز می باشد.
مواد شیمیایی ضد عفونی کننده مورد استفاده در فضاهای تمیز
قضای تمیز,اتاق تمیز چه اتاقی است,هوای ورودی به اتاق تمیز,اتاق های تمیز,اتاق تمیز,طراحی اتاق های تمیز,استاندارد های اتاق تمیز,بازی های اتاق تمیز کن,اتوماسیون در اتاق های تمیز,اتاق تمیز بهار,طراحی اتاق تمیز