8 شیوه برای پیشگیری افسردگی در بیماران روماتیسمی بیماران روماتیسمی و افسردگی

درمان افسردگی علائم افسردگی علائم افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی درمان افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی درمان افسردگی درمان افسردگی بیماران روماتیسمی و افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی درمان افسردگی 8 راه برای کنار آمدن با افسردگی

افسردگی در اشخاصی  که به بیماری های سخت و دراز مدت دچار هستند امری نرمال است. روماتیسم هم شامل بیماری های مزمن است که گاه سالیان طولانی با فرد همراه است و از آنجا که بیمار احساس می کند دچار بی استقلالی شده است خ، فعالیت های اجتماعی،انجام کار به تنهایی و پویایی اش کاهش یافته، مبتلا به افسردگی می شود.

توصیه ای که به بیماران روماتیسمی می شود این است که سعی کنند به فعالیتی مشغول شوند که از انجام آن لذت می برند. علت این توصیه آن است که درد زیاد باعث احساس افسردگی می شود و افسردگی خود عاملی است که تمرکز شما را بر درد بیشتر می کند و بالطبع شدت افسردگی بیشتر خواهد شد. بی خوابی، احساس خستگی مفرط و میل به تنهایی، تنها گوشه ای از نتایج چرخه درد و افسردگی برای شما خواهد بود.
اما کارشناسان می گویند که درمان افسردگی می تواند باعث حال خوش روحی شده و اضطراب، استرس و حتی تا حدودی درد فیزیکی روماتیسم را کمتر کند.

روماتیسم و افسردگی: فیزیولوژی درد

درد و افسردگی رابطه مستقیمی با هم دارند. نه تنها درد باعث افسردگی می شود بلکه افسردگی می تواند عامل تشدید درد باشد. از اینکه به افسردگی مبتلا هستید، خجالت نکشید. در اینکه درد افسرده کننده است شکی نیست. این یک مشکل ذهن-بدن است؛ در واقع آنچه که در بدن اتفاق می افتد بر ذهن تاثیر می گذارد اما ذهن بر روی مقدار انرژی فرد برای بهبودی از درد تاثیر می گذارد.
احتمال بروز افسردگی و روماتیسم در زنان بیشتر از مردان است اما نه به این معنا که شما مجبورید با هر دوی اینها زندگی کنید. در اینجا راه هایی را نشان می دهیم که به آرامش شما کمک می کند.آیا لازم است در ارتباط با افسردگی به پزشک مراجعه کنم؟
اگر با موراد زیر برخورد کردید وقت آن رسیده که به پزشک مراجعه کنید:

• درد یا خستگی فعالیت های روزانه شما را محدود کرده است؛ مثل پخت و پز، لباس پوشیدن یا بیرون رفتن با دوستان.
• شب ها نمی توانید بخوابید
• در ارتباط با زندگی احساس بی ارزشی و ناامیدی می کنید
• دوست دارید تنها باشید و خود را از مردم کنار می کشید
• نمی توانید حواس خود را جمع کرده و روی موضوعات تمرکز کنید

بهتر است به زندگی تان فراتر از روماتیسم فکر کنید. رابطه شما با همسرتان، دوستان و همکاران چگونه است؟ آیا صبح با این فکر از خواب بلند می شوید که بخاطر درد یا بخاطر احساسی که نسبت به خود دارید، نمی توانید از رختخواب برخیزید؟
اگر بتوانید چیزهایی که باعث احساس افسردگی در شما شده است را مورد بررسی و کنکاش قرار دهید، می توانید راه خود را پیدا کرده و بفهمید که چه باید کرد. به چیزهایی فکر کنید که در گذشته باعث بهبودی شما می شد و اینکه اکنون و در این وضعیت چگونه آنها را بکار ببرید. و شاید لازم باشد چیزهای جدید تجربه کنید.

8 راه برای کنار آمدن با افسردگی

کارشناسان می گویند بسیار مهم است که با افسردگی و روماتیسم با هم کنار بیایید. در کنار داروهایی که برای درمان روماتیسم مصرف می کنید این فعالیت ها به تنهایی یا با هم می تواند کمک زیادی به درمان افسردگی کند.

1-مشاوره

درمان روان شناسی یا مشاوره به شما کمک می کند راه های جدیدی برای کنار آمدن با درد و استرس پیدا کنید. اغلب، افراد مبتلا به روماتیسم به درد اجازه می دهند زندگی شان را اداره کند. دردهای مزمن تمرکز فرد را محدود می کند، بنابراین شما همیشه در حال فکر کردن به درد هستید، چه زمانی که وجود دارد و چه زمانی که وجود ندارد. اما می توانید یاد بگیرید که توجه خود را به دیگر جنبه های زندگی متمرکز کنید که منبعی خوشی، ارزش و هدف هستند. این به معنای از بین رفتن درد نیست، اما در کاهش اثرات آن نقش بسزایی دارد. با پزشک خود صحبت کنید تا شما را به یک روانشناس که دارای تخصص کافی در مواجهه و کنار آمدن با دردهای مزمن است، معرفی کند.

2-حمایت

برخورداری از یک شبکه حمایتی خوب برای افراد مبتلا به روماتیسم بسیار مهم است. حتی با وجود همسر و یا دوستانی که قابل اتکا هستند، گروه های حمایتی می توانند محیطی فراهم کنند که گذراندن روز برای شما آسان تر شده و با همراهی افرادی که شرایط مشابهی چون شما دارند، کنار آمدن با بیماری راحت باشد.

3-مدیتیشن

در مطالعه ای که در سال 2007 انجام شد، محققان دانشگاه مریلند اثر نوعی مدیتیشن به نام کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی یا Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR) را در طول 6 ماه بر روی 63 بیمار مبتلا به روماتیسم بررسی کردند. آنها متوجه شدند که این روش پریشانی روانی را تا حدود یک سوم کاهش می دهد. مطالعات دیگر نیز فواید مدیتیشن را برای بیماری هایی که به شکل مزمن هستند، نشان داده است. و به نظر می رسد مدیتیشن به مبتلایان روماتیسمی کمک می کند با استرس کنار بیایند، استرسی که می تواند باعث شعله ور شدن علایم بیماری روماتیسم شود.

4-فعالیت

شاید به نظرتان ورزش آخرین چیزی باشد که باید انجام دهید، اما ورزش یکی از مهمترین مراحل درمان است. سعی کنید هر روز نوعی فعالیت فیزیکی داشته باشید، حتی اگر این فعالیت در حد بیرون رفتن و خرید روزنامه یا آوردن قبض آب و برق از درب منزل باشد. به خاطر بیماری روماتیسم شاید انجام برخی فعالیت ها مثل دویدن غیرممکن باشد، برای آن جایگزین بگذارید، مثلا شنا. ورزش علاوه بر اینکه به مفاصل انعطاف داده و به قلب سلامتی هدیه می کند، باعث آزادسازی اندورفین ها می گردد که مواد شیمیایی است که به مغز احساس خوب می دهد و ممکن است باعث کاهش افسردگی شود.5-داروهای ضد افسردگی
از بین بردن اضطراب، خستگی یا بی خوابی به کمک داروهای تثبیت کننده خلق و خو، به تسکین درد نیز کمک می کند. برخی داروهای ضد افسردگی دارای ویژگیهای مسکّنی نیز هستند. با مراجعه به پزشک و شرح حالتان، برای شما داروی ضد افسردگی تجویز می شود که متناسب با شرایطتان باشد.

6-خواب

اگر درد خواب تان را بهم زده، بهتر است قبل از رفتن به رختخواب یک مسکن مصرف کنید. برخی داروهای ضد افسردگی نیز به بهبود خواب کمک می کنند.

7-خوش باشید

کارهایی انجام دهید که به شما احساس خوبی می دهد. توصیه می شود مطالعه، گوش دادن به موسیقی، یک حمام طولانی، ملاقات یک دوست و فعالیت هایی از این دست را هر روز در برنامه خود داشته باشید. به این ترتیب از افتادن در چرخه درد، تمایل به تنهایی و فعالیت کمتر در امان خواهید ماند.

8-مدیریت

افسردگی باعث می شود هرکاری در نظرتان سخت بیاید، پس بهتر است کارها را تقسیم کنید. اگر خانه نیاز به نظافت دارد، ابتدا با مساحت کوچکی شروع کنید. به جای فشار آوردن به خودتان و پیاده روی مسافت های طولانی، پیاده روی کوتاهی داشته باشید. اگر کنار آمدن با افسردگی و روماتیسم با هم برایتان دشوار است، به یکی بپردازید.
ممکن است برای رسیدن به اهدافی که برشمردیم نیاز باشد کمی به خودتان فشار بیاورید، اما مطمئن باشید پس از آن احساس بهتری خواهید داشت./

8 شیوه برای پیشگیری افسردگی در بیماران روماتیسمی

بیماران روماتیسمی و افسردگی,8 راه برای کنار آمدن با افسردگی,درمان افسردگی,علائم افسردگی

سالم بودن توت فرنگی را چگونه تشخیص بدهیم سم توت فرنگی

سموم توت فرنگی سم پاشی توت فرنگی سم توت فرنگی سموم توت فرنگی سموم توت فرنگی سموم توت فرنگی سموم توت فرنگی سم پاشی توت فرنگی سم توت فرنگی سموم توت فرنگی سم پاشی توت فرنگی سم توت فرنگی سم پاشی توت فرنگی سم توت فرنگی سم توت فرنگی سموم توت فرنگی سم پاشی توت فرنگی سم توت فرنگی سم توت فرنگی سموم توت فرنگی

ممکن است تاکنون توت‌فرنگی‌های خوش‌رنگی را که خیلی بزرگند ودرخشانی جالبی دارند دیده باشید.

توت فرنگی های گوشتالویی که مرکزشان توخالی است و وقتی آن را فشار می دهیم مثل لاستیک به حالت اولیه برمی گردد و معمولا طعم مطلوبی ندارد و شیرین نیست! بسیاری از افراد می گویند حتما به این توت فرنگی ها هورمون زده اند که تا این حد درشت و زیبا شده اند.

برخی هم این گونه فکر نمی کنند و معتقدند میوه هر چه درشت تر و ظاهر زیباتری داشته باشد و در اصطلاح ویترینی و مجلسی تر باشد، دیدن و خوردن آن دلچسب تر است. سوال اینجاست که آیا توت فرنگی ها به واسطه هورمون ها درشت می شوند؟ این که می گویند برای تازگی و ماندگاری بیشتر توت فرنگی، از قارچ کش های قوی استفاده می شود تا چه میزان صحت دارد؟ آیا آلودگی های سمی توت فرنگی با آبشویی از بین می رود یا باید از مواد ضدعفونی کننده استفاده کرد؟

امان از این توت فرنگی ها

توت فرنگی به دو روش گلخانه ای و مزرعه ای (روباز) پرورش می یابد که معمولا توت فرنگی های درشت گلخانه ای است در هر فصل سال حتی فصل سرما تولید و عرضه می شود، اما درباره این که به توت فرنگی های درشت هورمون می زنند یا نه، باید بدانید علت بزرگ و یکدست بودن برخی از انواع توت فرنگی ها به دلیل استفاده از هورمون یا ماده ای خاص نیست و به گونه و جنس آن بستگی دارد، یا آن که به دلیل اصلاحات ژنتیک که روی بذر میوه انجام می دهند، درشت می شود.

نکته قابل توجه آن که هم اکنون اندازه و ظاهر میوه بیش از عطر و طعم آن مدنظر مصرف کننده است و به همین دلیل، انواعی از توت فرنگی های وارداتی و برخی انواع داخلی که بدون نظارت عرضه می شوند به طور غیرطبیعی درشت شده اند و احتمال آن که به این توت فرنگی ها هورمون زده باشند، زیاد است.

برای آن که از خطرات احتمالی توت فرنگی های درشت در امان بمانید، بهتر است از همان توت فرنگی های ریز مزرعه ای که عطر و طعم بهتری دارد و از نظر خواص به مراتب از توت فرنگی های گلخانه ای بهترند، استفاده کنید.

سم توت فرنگی با ضد عفونی کننده ها از بین نمی رود

به باور برخی افراد توت فرنگی های گلخانه ای چون با خاک در تماس نیستند، آلودگی ندارند و حتی چون ظاهر آن براق و تمیز به نظر می رسد از شستن آن اجتناب می کنند. غافل از آن که توت فرنگی محصولی است که در گروه آلوده ترین میوه ها قرار دارد. شاید بپرسید چرا؟ در طول مدت رشد، امکان آفت زدگی هر محصولی وجود دارد. به همین دلیل سموم دفع آفات ازجمله ترکیباتی است که براحتی در دسترس کشاورز قرار می گیرد که اگر دوز مصرفی یا زمان و نحوه استفاده از این سموم بدرستی اجرا نشود، محصول مسمومیت زا می شود و توت فرنگی یکی از این محصولات است که چون نظارت دقیقی در زمان سمپاشی آن صورت نمی گیرد، برخی انواع آن بشدت ناسالم و بار آلودگی آن بالاست.

لازم است بدانید سموم دفع آفات به دلیل بافت ظریف و خلل سطح توت فرنگی براحتی در بافت میوه نفوذ می کند و در اثر آبشویی یا استفاده از ترکیبات ضدعفونی کننده خارج نمی شود و از بین نمی رود. ضدعفونی کننده ها تنها قادر به از بین بردن میکروب ها و انگل ها هستند و هیچ اثری روی سموم ندارند و از طرفی ماندن طولانی مدت توت فرنگی در محلول های ضدعفونی کننده موجب متلاشی شدن بافت میوه می شود و ضرر را دوچندان می کند. این معضل در توت فرنگی های مزرعه ای نیز وجود دارد و نباید تنها به نوع گلخانه ای آن بدبین بود.

مقوله قارچ کش ها جدی تر است

شاید تعجب کنید وقتی بفهمید به توت فرنگی هم مواد نگهدارنده می زنند تا خراب نشود و تازه بماند! توت فرنگی یکی از میوه هایی است که تازگی آن بیشتر مد نظر مشتری است و اگر این میوه لک دار، سیاه و له باشد، محال است به طرف آن بروید و بخرید.

خوب است بدانید توت فرنگی بسرعت فاسد می شود، یعنی اگر محصول صبح چیده شود تا اواخر همان روز تازگی و کیفیت خود را از دست می دهد و بتدریج نوعی کپک خاکستری روی آن رشد و محصول را نرم و له می کند.

بنابراین اغلب کشاورزان برای ماندگاری و جذابیت بیشتر توت فرنگی از قار چ کش های قوی استفاده می کنند. این توت فرنگی ها، هم می تواند تولید داخل باشد و هم وارداتی. این موضوع درباره توت فرنگی های ریز و درشتی که به صورت جعبه ای در کنار جاده ها به فروش می رسد بیشتر صدق می کند.

واقعیت این است، اغلب توت فرنگی های کنار جاده ای به نازل ترین قیمت از کشاورز خریداری و از سوی دستفروشان در جعبه چیده می شود و همان جعبه را به طور کامل در محلول های قارچ کش وارد می کنند. معمولا این توت فرنگی های ظاهرا سالم و تازه، چند روزی بخوبی قابلیت نگهداری دارند و چون این موضوع بسیار خوشایند مصرف کننده است، با وجود آن که به قیمت بالا فروخته می شود، بسیار مورد استقبال افراد قرار می گیرد. لازم است بدانید قارچ کش ها و برخی انواع سموم دفع آفات تا 15 روز در محصول باقی می ماند و باعث ایجاد مسمومیت مزمن گوارشی و عصبی در افراد می شود و مصرف طولانی مدت آن موجب ایجاد فعل و انفعالات نامطلوب در سلول های بدن و در نهایت بروز انواع سرطان و تومورهای خوش خیم و بدخیم می شود.

بنابراین تا حد امکان توت فرنگی های ریز و مزرعه ای را از اماکنی همچون بازارهای روز میوه و تره بار ـ که نظارت بیشتری روی محصولات دارند ـ تهیه کرده، از خرید توت فرنگی هایی که درشتی آن باعث حیرت تان می شود اجتناب کنید و به یاد داشته باشید در زمان شست وشو کلاهک سبز توت فرنگی را جدا کنید، چون زیر این کلاهک منبع اصلی آلودگی های پنهان است.

بهتر است مصرف شیرینی ها، دسرها و بستنی های حاوی توت فرنگی را به دلیل آلودگی های احتمالی، برای کودکان زیر پنج سال ـ که در مقایسه با بزرگسالان سیستم ایمنی ضعیف تری دارند و سلول ها و بافت های بدنشان در حال رشد و شکل گیری است ـ محدود کنید.

منبع :جام جم آنلاین

سالم بودن توت فرنگی را چگونه تشخیص بدهیم

سم توت فرنگی,سم پاشی توت فرنگی,سموم توت فرنگی

برای چربی سوزی مکملها را چگونه ترکیب کنیم ترکیب چربی سوز

مکملهای چربی سوز بدنسازی عوارض مکملهای چربی سوز مکملهای چربی سوزی ترکیب چربی سوز چربی سوزی با چای سبز مکملهای چربی سوزی مکملهای چربی سوز مکملهای چربی سوزی ترکیب چربی سوز چربی سوزی با چای سبز مکملهای چربی سوزی عوارض مکملهای چربی سوز مکملهای چربی سوز بدنسازی ترکیب چربی سوز مکملهای چربی سوز چربی سوزی با چای سبز مکملهای چربی سوزی مکملهای چربی سوز بدنسازی بهترین مکملهای چربی سوز چربی سوزی با چای سبز

هر چند احتمال دارد مقصود اصلی بسیاری از شما افزایش حجم باشد اما بدون تردید بدون سوزاندن چربی های زائد بدن هرگز عضلات ارزشمند تان دیده نخواهد شد

 ما در در این زمینه مکمل های را در این زمینه در اختیارتان گذاشته ایم

در این مسیر هرچند رعایت رژیمی چربی سوز یک الزام است ولی مصرف همزمان سه ماده ای که در ادامه ذکر کرده ایم می تواند تفاوت بزرگی در نتایجی که کسب میکنید ایجاد کند دو یا سه بار در روز بین وعده های خود و صبح پیش از اولین وعده از این ترکیب بهره بگیرید در روزهای تمرین یکی از این دزها را ۳۰تا۶۰ دقیقه پیش از تمرین میل کنید

۱-      کافئین

یک دلیل مهم وجو دارد که چرا همواره این ماده محرک جای ثابتی در ترکیب های چربی سوزپیشنهادی ما دارد کافئین چربی سوز موثری است به این دلیل که ترموژنیسیس را تقویت میکند (دمای بدن را افزایش میدهد) و ازاد سازی چربی از سلولهای چربی را افزایش می دهد از انجایی که کافئین توانایی بدن را برای سوزاندن مقداری بیشتر کالری ارتقاء می دهد

بدن چربی ازاد شده را بعنوان سوخت مصرف میکند و شما به بدن خشک تری دست پیدامیکنید اثار محرک کافئین می تواند باعث بهبود خلق و خوی شما در هنگام رژیم شود همینطور افزایش شدت و قدرت شما در طول تمرین که می تواند باعث شود برای سوزاندن مقدار چربی بیشتر سخت تر تمرین کنید و گرسنگی را کاهش می دهد که کمک میکند اسان تر به رژیم خود پایبند باشید

مقدار مناسب : ۲۰۰- ۴۰۰ میلی گرم

۲-      عصاره چای سبز

عصارهچ ای سبز یکی دیگر از مکمل های ارزشمندی است ه اغلب مصرف انرا در زمان چربی سوزی به شما توصیه میکنیم دلیلش این است که تحقیقات و گزارش های تجربی نشان داده نقش موثری در سوزاندن چربی ها دارد

ماده فعال موجود در چای سبز که مسئول تقویت چربی سوزی است موادی با نام کتچین هستند به خصوص نوع این گالوکتچین گالات این ماده فعالیت انزیمی که بطور معمول باعث تجزیه نورایی نفرین می شود را کاهش می دهد نورایی نفریت یک ناقل سوخت وسز و چربی سوزی موثر است

مقدار مناسب: ۵۰۰ میلی گرم عصاره چای سبز دو یا سه بار در روز

۳-  یوهمبین

یوهمبین زمانی تنها به عنوان یک تقویت کننده قوای جنسی شناخته می شد این ماده فعال موجود در گیاه یوهایمب است در افریقای غربی می روید و حالا بطور عمده بدلیل تاثیرش بر چربی سوزی مورد استفاده قرار میگیرد این ماده بطور خاص از طریق افزایش مقدار چربی ازاد شده از سلولهای چربی اثر میکند بسیارمشابه کاری که کافئین انجام می دهد ولی از طریق مکانیسمی متفاوت

وقتی انرا همراه کافئین مصرف کنید مقدار چربی ازاد شده از سلولهای چربی بازهم تقویت می شود بیش از زمانی که هر یک را یه تنهایی مصرف کنید سپس چربی ازاد شده را می تواند بعنوان سوخت مورد استفاده قرار گیرد به خصوص اگر یوهمبین را به همراه عصاره چای سبز مصرف کنید

مطالعه ای میان ورزشکاران تایید کرد که یومهبین تنها در عرض سه هفته بطور چشمگیری چربی بدن را کاهش می دهد ضمن اینکه در اتساع عروق خونی هم نقش دارد مشابه روشی که نیتریک اکسید عمل میکند

مقدار مناسب : ۵ تا ۲۰ میلی گرم ۲تا۳بار در روز

ترکیب چربی سوز

مکمل های پیشنهادی	دز مصرف	زمان مناسب مصرف
کافئین	۲۰۰-۴۰۰ میلی گرم	۲-۳ بار در روز بین وعده ها: (اولین وعده هنگام صبح): در روزهای تمرین یکی از دزها ۳۰-۶۰ دقیقه پیش از تمرین
عصاره چی سبز	۵۰۰ میلی گرم	۲-۳ بار در روز بین وعده ها (اولین وعده هنگام صبح): در روزهای تمرین یکی از دزها ۳۰-۶۰ دقیقه پیش از تمرین
یوهمبین	۵-۲۰ گرم	۲-۳ بار در روز بین وعده ها (اولین وعده هنگام صبح): در روزهای تمرین یکی از دزها ۳۰-۶۰ دقیقه پیش از تمرین

برای چربی سوزی مکملها را چگونه ترکیب کنیم

مکملهای چربی سوز,چربی سوزی با چای سبز,ترکیب چربی سوز,مکملهای چربی سوز بدنسازی,مکملهای چربی سوزی,بهترین مکملهای چربی سوز,مکملهای دوره چربی سوزی,عوارض مکملهای چربی سوز

علت موفقیت گاسترکتومی آستین عمودی تغییرات متابولیسمی روده است موفقیت گاسترکتومی

برداشتن معده با جراحی موفقیت گاسترکتومی برداشتن معده موفقیت گاسترکتومی پرفسور seeley برداشتن زخم معده برداشتن معده برداشتن کامل معده جراحی برداشتن معده برداشتن زخم معده عوارض برداشتن معده عوارض برداشتن معده عمل برداشتن معده برداشتن زخم معده برداشتن کل معده برداشتن زخم معده پرفسور seeley پرفسور seeley تغییرات متابولیسمی روده جراحی برداشتن معده

پیش از این تصور می شد لاغری بیماران به علت برداشتن  بخشی از معده است که مواد  اشتها زا بوجود می آورد وایجاد بی اشتهایی  به علت کوچک کردن حجم معده است ، ولی محققان درتحقیق تازه کشف کردند که دلیل لاغری بعد از این گونه خاص از جراحی bariatric، ایجاد تغییری درمتابولیسم  دستگاه گوارش است . آنها متوجه شدند پس از جراحی vertical sleeve gastrectomyیا گاسترکتومی آستین عمودی تغییری در اسیدهای صفراوی صورت می گیرد که می توانند به یک رسپتور هسته ای بنام FXRمتصل شوند. در غیاب FXR، محققین نشان دادند که کاهش وزن و بهبود بیماری دیابت بعد از این جراحی کاهش می یابد. این تحقیقات  توسط محققین  دانشگاه Cincinnatiدر آمریکا با همکاری دانشگاه  Gothenburgدر سوئد و بیمارستان  کودکان Cincinnatiانجام و نتایج آن بصورت آنلاین  درمجله ی Nature (March 26, 2014)منتشر گردید.

 پرفسور Randy seeleyمتخصص غدد، دیابت و متابولیسم درمرکز چاقی ودیابت سین سیناتی می گوید: مباحثات بسیار زیادی درباره ی اندازه ی sleeveیا مقدار کوچک کردن معده وجود دارد. تفکر متعارف این است که کوچکتر کردن معده سبب کاهش وزن بیشتر بیماران می شود زیرا  فضای کمتری برای خوردن مواد غذایی و جا گرفتن آن درمعده باقی می ماند، بنابراین  فرد مجبور به خوردن مقدار کمتری کالری می شود اما در این تحقیق مشخص گردید که علت موفقیت این جراحی درکاهش  وزن تغییراتی است که در اسیدهای صفراوی  بیمار ایجاد می شود.

پرفسور Seeleyمی گوید: این تحقیق اولین شواهد تجربی درباره ی ارزش درمانی روش  VSGرا فراهم نمود که نشان  می دهد ارزش درمانی این روش در نتیجه ی محدودیت مکانیکی معده نیست  بلکه درنتیجه افزایش مقدار اسیدهای صفراوی درجریان خون است که می تواند به گیرنده ی هسته ای FXRمتصل شوند.

او می افزاید: این کشف با حذف گیرنده ی FXRدرموشهای چاقی که تحت جراحی VSGبودند، تایید شد. در این موشها علیرغم کوچکتر شدن کیسه ی معده یا آستین sleeveدر عدم حضور  گیرنده ی FXRکاهش وزنی صورت نگرفت. از آنجائیکه اسیدهای  صفراوی  و رسپتورهای FXR  با جمعیت میکروبی روده اندرکنش و تعامل دارند محققین  به بررسی باکتریهای روده ای  پس از جراحی VSGپرداختند. آنها متوجه ی تغییراتی در باکتریهای روده  پس از این جراحی شدند.

 پرفسور Karen Ryanنویسنده ی ارشد این مقاله می گوید: مهمترین مسئله ، مشاهده ی تغییر در  چند گروه کلیدی از باکتریها بود که قبلاً ارتباط آنها با خطر ابتلا به دیابت نوع 2 مشخص شده است واین تغییرات با گیرنده های FXRو اسیدهای صفراوی  رابطه دارد.

 پرفسور Seeleyمی گوید: دستکاری باکتریهای روده ای  به روشی دیگر ممکن است تأثیری مشابه  با اثر جراحی VSGرا بدون انجام برش واتصال  مجدد ایجاد کند.

اهمیت این پژوهش بررسی درمانهای چاقی ودیابت نوع 2 در آینده است، همانطور که فواید جراحی bariatricبه عنوان روشی برای بهبود اساسی در چاقی و بیماریهای مرتبط با چاقی به اثبات  رسیده است.

پرفسور Seeleyمی افزاید: ما به اندازه ی کافی جراح و میز جراحی برای درمان چاقی اپیدمیک نداریم بنابراین درک نحوه ی تأثیر جراحی bariatricمی تواند راه حل های  بسیار آسان تر  و امکان پذیری تری را به ما معرفی کند.

منبع-http://diabetestma.org

علت موفقیت گاسترکتومی آستین عمودی تغییرات متابولیسمی روده است

موفقیت گاسترکتومی,تغییرات متابولیسمی روده

همه چیز درمورد دستگاه های فیلتر آب

بهداشت تغذیه تبریز بهداشت تغذیه کودکان تصفیه آب تصفیه آب خانگی بهداشت تغذیه در ورزش بهداشت تغذیه کودکان تصفیه آب دریا تصفیه آب آکوا تصفیه آب آکوا تصفیه آب آریا تصفیه آب آکوا تصفیه آب شهری بهداشت تغذیه کودکان همه چیز درمورد آب آشامیدنی پاک تصفیه آب شهری تصفیه آب صنعتی تصفیه آب خانگی تصفیه آب دریا تصفیه آب آکواریوم بهداشت تغذیه در اسلام

آب یکی از مهم ترین موادی است که در طول روز بدن فرد به آن نیاز حتمی دارد ، چرا که نبود آن می تواند حتی باعث مرگ فرد نیز شود. اما متاسفانه بسیاری از آب های آشامیدنی شهر ها دچار آلودگی است و بهترین راه حل استفاده از دستگاه های تصفیه آب است.

چند سالی است که فیلترهای تصفیه آب و اینکه کدام یک برای مصارف خانگی مناسب تر هستند به یکی از موضوع?های بحث برانگیز در میان مردم تبدیل شده است…

بسیاری از خانواده ها بدون توجه به اینکه هرکدام از این فیلترها چه محاسن و معایبی دارند و کاربردشان چیست، یکی از آنها را برای تصفیه آب منزل خریده اند و با این تصور که تمام فیلترها یک ویژگی دارند، از آنها استفاده می کنند در حالی که هر یک مورد مصرف خاصی داشته و برخی از آنها برای مصارف خانگی توصیه نمی شوند. برای اطلاع بیشتر در مورد این موضوع و مقایسه انواع رایج فیلترهای تصفیه آب پیشنهاد می کنم مطلب زیر را تا انتها مطالعه کنید.

۱. فیلتر کربن یا ذغال فعال

پیدایش فیلترهای کربنی به قرن ها پیش یعنی حدود ۲۰۰۰ سال قبل از میلاد مسیح برمی گردد که برای تصفیه آب از ذغال، شن و ماسه استفاده می شد. مکانیسم این فیلترها براساس ایجاد پیوند شیمیایی به خصوص با مواد آلاینده آلی است. کربن فعال شکلی از کربن تغییرشکل یافته است که در اثر اکسیداسیون، خلل و فرج هایی در سطح آن ایجاد می شود. معمولا اندازه ذرات کربن از ۵/۰ تا ۵۰ میکرو است و ریزتر بودن هرچه بیشتر آنها، نشان دهنده کارایی بهتر فیلتر در جذب آلاینده های آلی است.

محاسن: این نوع فیلترهای تعبیه شده در یخچال های خانگی، فضایی را در آشپزخانه اشغال نمی کنند؛ املاح مفید آب از آب لوله کشی حذف نمی شود؛ نصب این فیلترها آسان است و نیاز به ایجاد تغییرات خاص در سیستم لوله کشی ساختمان وجود ندارد و از سایر فیلترهای خانگی ارزان ترند.

معایب: این نوع فیلترها موقتی هستند و نمی توانند بعضی از ترکیب ها مانند منیزیم، کلسیم، نیترات ها، فلوئور، کلریدها، پرکلرات ها، هیدروژن سولفید، آفت کش ها، حشره کش ها یا فلزات سنگین مثل جیوه، سرب، آرسنیک، کروم و…، میکروب ها و مواد آلاینده پرتویی از آب را خارج کنند، قادر به فیلتر کردن آمونیاک یا کلرآمین ها نیستند، عبور آب گرم از فیلترهای کربنی باعث آزاد یا جدا شدن مواد آلاینده که قبلا با جذب سطحی در بستر فیلتر گرفتار بودند، می شود و خروجی آب فیلترشده را آلوده می کنند و سلامت مصرف کننده را به خطر می اندازند و برخلاف دستگاه های خانگی دیگر که خروجی آنها مستقیم در سلامت ما تاثیر ندارند و کار کردن با آنها بسیار راحت است، فیلتر های تصفیه آب خانگی به رسیدگی و اجرای کامل و دقیق دستورالعمل های سازنده در مورد چگونکی کار با دستگاه، تعویض به موقع فیلتر، انجام آنالیزهای ادواری برای اثبات سلامت آب فیلترشده و… نیاز دارند.

طول عمر فیلترهای کربنی: طول عمر فیلترهای کربن فعال به تنهایی یا متصل به یخچال های خانگی، به میزان آلاینده های موجود در آب بستگی دارد که برای هر منطقه تقریبا متفاوت است. هرچند تعیین زمان دقیق برای عمر فیلتر مثلا ۶ ماه یا ۱ سال، چندان منطقی نیست و فروشنده یا سازنده موظف است حداکثر توان ظرفیتی فیلتر را برای مصرف کننده مشخص کند؛ مثلا اگر عمر فیلتر برای ظرفیت حدود ۹۰۰ لیتر برآورد شده باشد، یعنی می تواند ۹۰۰ لیتر آب لوله کشی را با کیفیت مطلوب فیلتر کند، بنابراین برای یک خانواده ۴ نفری که به طور تقریبی روزانه ۱۵ لیترآب شرب مصرف می کنند، طول عمر این فیلتر می تواند حداکثر برای حدود ۲ ماه تخمین زده و بعد از آن باید فیلتر تعویض شود.

۲. فیلتر تفاضل درجه جنبشی (KDF)

این فیلتر خانگی از ترکیب آلیاژ خالص مس و روی به شکل ماتریکس، فلس، گرانول یا ذرات خیلی ریز تشکیل شده است. مکانیسم عمل آن بر پایه علم الکتروشیمی یعنی واکنش های اکسیداسیون و احیاست که هم اکنون تکنولوژی نوین در تصفیه آب برای مصارف شرب به شمار می رود. جرقه اولیه کشف این فیلتر را دون هسکت در سال ۱۹۸۴ میلادی در ایالات متحده و وقتی به طور اتفاقی مغز خودکار از جنس فلز برنج (آلیاژ مس و روی) داخل یک لیوان آب حاوی قرص کلر افتاد، زد. او سرانجام بعد از ۳ سال موفق به اختراع و تولید این فیلتر شد. به عبارت دیگر، این فیلتر مانند مجموعه ای از پیل های متعدد مثبت و منفی عمل می کند و توانایی جذب، حذف، کاهش یا تبدیل بعضی از آلاینده ها یا ناخالصی ها با بار مثبت و منفی را به مواد بی خطر دارد. مثلا کلر موجود در آب را به کلرور روی قابل حل در آب تبدیل می کند که این ماده به علت فرار نبودن، در فضا متصاعد نمی شود و از طریق فاضلاب دفع می شود. به علاوه، این دستگاه هیدروژن سولفید داخل آب را به سولفید مس که غیر محلول در آب است، تبدیل و آهن را به یون قابل حل و سپس به هیدروکسید فریک نامحلول در آب تبدیل می کند و در نهایت این ماده غیرمحلول در آب، جذب فیلتر می شود به طوری که با شستشوی متناوب فیلتر، این مواد نامحلول جدا می شود و دوباره فیلتر به وضعیت اولیه خودش برمی گردد.

موارد کاربرد: به جز مصارف خانگی، از این فیلترها در برج های خنک کننده در صنایع غذایی به ویژه تولید نوشابه، رستوران ها و هتل ها، لباسشویی ها و… استفاده می شود. این فیلترها در آزمایشگاه های طبی، بیمارستان ها، به خصوص در بخش های مخصوص دیالیز که خالص بودن آب اهمیت زیادی دارد، کاربرد دارند. از طرفی، در برخی بیمارستان ها، مخصوصا در زمینه سوانح سوختگی و… که با بعضی از آلاینده های مضر و خطرناک مثل جیوه سر و کار دارند، از این فیلتر ها برای فیلتر و پاک سازی فاضلاب استفاده می شود تا آلاینده های مضر زیست محیطی مستقیم وارد منابع آبی یا فاضلاب عمومی شهر نشوند. هم اکنون نیز در بعضی از کشورها از فیلترهایKDF در تصفیه خانه های آب شهری برای کلرزدایی و فیلتر کردن فلزات سنگین استفاده می شود.

محاسن: این فیلتر ها تکنولوژی ساده ای دارند بنابراین نصب و راه اندازی، تعمیر و نگهداری شان ساده است. در ضمن، کم هزینه بودن پروسه، استفاده نکردن از مواد یا افزودنی شیمیایی، بدون ایجاد ضایعات و صددرصد قابلیت بازیافت، بی خطر و دوستدار محیط زیست بودن از دیگر محاسن آنهاست. این فیلترها می توانند املاح مفید آب مثل کلسیم، منیزیم، پتاسیم و… را در آب فیلترشده حفظ کنند. پوشش آب با املاح مفید در آب برای بدن بسیار مفید و ضروری و در بهبود مزه و طعم آب بسیار موثر است. در ضمن، این املاح قلیایی مانع اسیدی شدن آب می شوند و pH

آب را در حالت خنثی نگه می دارند در نتیجه، از ایجاد واکنش های احتمالی با ظروف پلاستیکی در موقع نگهداری آب جلوگیری می شود. افرادی که از این نوع فیلترها در منازل خود استفاده می کنند، کمتر در معرض آلاینده های بسیار مخرب برای سلامت مثل کلر (یک ضدعفونی کننده خیلی قوی) قرارمی گیرند و سلول های پوستی آنها کمتر آسیب می بیند، آب فیلترشده با این فیلتر میزان ناچیزی مس و روی دارد که باعث عدم رشد و تکثیر ویروس ها، باکتری ها، قارچ ها و جلبک ها در آب می شود. این فیلتر ها برخلاف بیشتر فیلترهای رایج خانگی مثل کربن فعال، دچار آلودگی میکروبی نمی شوند و مقاومت خوبی در برابر گرما دارند بنابراین می توان آنها را در مسیر دوش آب گرم و شیر آشپزخانه نصب و به آسانی مواد آلاینده را از آب گرم خارج کرد.

۳. دستگاه اسمز معکوس

این دستگاه معمولا در ورودی انشعاب آب به ساختمان نصب می شود. دستگاه اسمزمعکوس از یک غشای کم نفوذ تشکیل شده که آب با فشار خیلی زیاد، وادار به عبور از آن می شود. در واقع، کیفیت آب فیلترشده یا خارج کردن انواع مواد و آلاینده ها به نوع غشای به کار برده شده در دستگاه بستگی دارد. اندازه فیلترهای اسمز معکوس خانگی معمولا ۱۱ در ۵۱ سانتی متر است که قادرند کل آب مورد نیاز خانه را فیلتر کنند. معمولا از دو نوع فیلتر اسمز معکوس در خانه ها استفاده می شود؛ غشا یا فیلم نازک کامپوزیت (TFC) و سلولز تری استات(CTA). اختلاف آنها در عملکرد و میزان توانایی تصفیه کلر و باکتری هاست. نوع سلولز تری استات قادر به فیلتر کردن حدود ۹۳ درصد از آلاینده های استاندارد است و نوع کامپوزیت تا ۹۸ درصد قدرت فیلتر دارد. معمولا فیلترهای اسمز معکوس قادرند املاح محلول در آب مثل نیترات، فلوراید، کلرید، پرکلرات، فسفات، کرومات، بی کربنات، بورات، سیلیکات، سدیم، سولفات، سولفیت، تیوسولفات، آلومینیوم، آمونیوم، منیزیم، کلسیم، پتاسیم، جیوه، منگنز، آرسنیک، باریم، کادمیوم، کروم، مس، سرب، سلنیوم، نقره و روی را خارج کنند. به علاوه، کدورت و بسیاری از مواد آلاینده آلی به خصوص هالوژن دار، آفت کش ها، رادیوم، ویروس ها و باکتری ها را نیز می توان با این دستگاه فیلتر کرد.

معایب: ضایعات آب با این روش زیاد است؛ همانند فیلترهای دیگر به رسیدگی و نگهداری نیاز دارند، زمان تصفیه آب، لازم است مراقب باشید بستر فیلتر آسیب نبیند. (برای کسب اطمینان از کیفیت و سلامت آب فیلترشده با هر نوع فیلتر خانگی یا صنعتی، به انجام آزمایش های منظم فیزیکی، شیمیایی و میکروبی نیاز است)، خروجی آب تصفیه شده با دستگاه اسمز همانند آب مقطر pH نسبتا اسیدی دارد و فقط ممکن است دارای میزان ناچیزی املاح معدنی یا مجموع املاح قابل حل آن در آب پایین تر از مقدار استاندارد تعریف شده باشد بنابراین برای مصارف شرب و پخت و پز اصلا مناسب نیست، برخلاف فیلتر KDF، غشای موجود در دستگاه اسمز معکوس مخصوصا در آب و هوای گرم، مستعد به آلودگی میکروبی است. متاسفانه هم اکنون این نوع آب تصفیه شده بدون پوشش با دستگاه اسمز در بعضی از مراکز بزرگ خرید به جای آب معدنی یا آب شرب به مردم عرضه می شود.

۴. فیلتر تعویض یونی رزینی

در این فرایند آب از یک غشای رزینی عبور و یون های مزاحم یا ذرات باردار مثل باریم، کلسیم، منیزیم و آهن با یون سدیم تبادل یا تعویض می شوند. این آب مقدار زیادی سدیم دارد که به غیر از مصارف شرب و پخت و پز می تواند کاربردهای بسیاری داشته باشد. اخیرا نوعی از این فیلتر طراحی شده که وزن آن حدود ۷۰ کیلوگرم و دارای قابلیت فیلتر کردن آلاینده های دیگری مثل سیلیکا، منگنز، آهن، باکتری ها و سولفید هیدروژن نیز است.

۵. دستگاه تقطیر خانگی

با این روش فلزات سنگین و رسوبات یا سختی آب که از مواد غیرفرار هستند، از آب خارج می شوند ولی آلاینده های فرار آلی که نقطه جوش آنها کمتر از ۱۰۰ درجه سانتی گراد باشد، حین فرایند وارد آب تقطیرشده می شوند و معمولا برای خارج کردن آنها از فیلتر کربن استفاده می شود. به علاوه، این روش به زمان و انرژی زیادی نیاز دارد. ضایعات ناشی از این فرایند لازم است کاملا علمی و اصولی معدوم شود تا به محیط زیست آسیبی نرسد. این دستگاه در ۴ دهه گذشته خیلی معروف بوده ولی امروزه به علت اشکال هایی که گفته شد، کاربردی در منازل ندارد و بیشتر در صنایع و آزمایشگاه ها استفاده می شود.

در پایان، با توجه به ورود انواع مختلف فیلترهای تصفیه آب خانگی به طور مجزا یا متصل به یخچال در کشورمان و ارتباط مستقیم آنها با سلامت مصرف کننده و محیط زیست، لازم است مسوولان برای حمایت از حقوق مصرف کننده، چگونگی جمع آوری و معدوم کردن ضایعات ناشی از این فیلترها و عدم تبعات زیست محیطی، نظارت و کنترل بیشتری در این رابطه اعمال و مبادرت به تدوین یا سامان دهی استانداردهای دقیق و تخصصی تر و کاملا اجباری برای این نوع فیلترها بورزند.

خلاصه اینکه…

۱. قبل از نصب هر نوع فیلتری باید مشخص شود هدف از این کار، کاهش آلودگی است یا حذف املاح اضافی. پس از مشخص شدن این موضوع، باید فیلتر مناسب انتخاب شود. برای این کار مشورت با افراد متخصص ضروری است و نباید تحت تاثیر تبلیغات فروشندگان قرار گرفت زیرا فیلترها به طور مستقیم با سلامت افراد سروکار دارند و نباید آنها را وسایلی تجملاتی دانست.

۲. خیلی وقت ها به دلیل آلودگی آب، فیلترها را باید زودتر از موعد تعویض کرد و در غیر این صورت رنگ، بو و طعم آب تغییر می کند.

۳. اگر فیلتر یخچال های امروزی به تعویض نیاز داشته باشد، با علامتی آن را اعلام می کنند اما برخی مصرف کنندگان بی توجه به این موضوع باز هم از آب آن یخچال استفاده می کنند در حالی که باید این فیلترها را که معمولا از نوع کربن فعال هستند خارج کنند زیرا در غیر این صورت آلودگی های ثانویه همراه آب مصرفی وارد بدن می شوند و سلامت مصرف کننده را به مخاطره می اندازند.

۴. بهترین فیلترهای تصفیه آب، فیلترهای تفاضل درجه جنبشی یا KDF هستند که در کشور ما به دلیل گرانی کمتر از آنها استفاده می شود.

۵. هنگام خرید فیلترها، باید به خدمات پس از فروشی که تولیدکننده برای آن در نظر گرفته توجه کرد زیرا نگهداری و تعویض فیلتر هم باید به وسیله شرکت پیگیری شود تا هدف نصب فیلتر که همان حذف املاح اضافی یا آلودگی است، تامین شود.

همه چیز درمورد دستگاه های فیلتر آب

همه چیز درمورد آب آشامیدنی پاک