
در بیماری عروق کرونر ، سرخرگ ها که خون و اکسیژن را به عضله قلب می رسانند دچار تنگی میشود. تغییر در شیوه زندگی، دارو، و آنژیوپلاستی، روش برای باز کردن شریان ها است. اگر این درمانها کمک کننده نبود، باید عمل جراحی بای پس عروق کرونر انجام شود.عمل جراحی یک مسیر جدید برای جریان خون به به قلب ایجاد می کند. جراح یک قطعه سالم از رگ پا یا عروق دست را به قلب باز میکند.در صورتی که تعداد عروق تنگ زیاد بوده و یا تنگی در محل خطرناک نظیر تنه اصلی سرخرگ چپ یا در ابتدای شریان کرونری قلب یا محل دوشاخه شدن عروق کرونر باشد، امکان آنژیوپلاستی وجود نداشته، نیاز به عمل جراحی پیوند عروق قلب (CABG) می باشد.
قطعاً مدت زمان بستری، درد و عوارض عمل جراحی باز قلب نسبت به آنژیوپلاستی بیشتر است ولی در صورت عدم امکان انجام آنژیوپلاستی، جراحی بای پس کرونری قلب یک درمان مؤثر و مطمئن برای رفع تنگی عروقی می باشد.
در این روش از شریان داخل سینه ای (LIMA) و یا دست (شریان رادیال- براکیال) و سیاهرگهای اندام تحتانی (SVG) استفاده می شود و از بواسطه آنها پلی (بای پس) بین تنه آئورت به بخش بعد از تنگی در سرخرگ کرونر قلبی متصل شده وبا ایجاد مسیری جدید ، جریان خون کافی برای عضله قلب در آن ناحیه تأمین می شود.
ابتدا جراح قلب اقدام به خارج کردن گرافت های وریدی از پای بیمار و اماده کردن آن برای پیوند کرده سپس با برش جناغ سینه از وسط ( استرنوتومی) سینه را باز کرده و به قلب دسترسی می یابد . سپس اقدام به آزاد سازی شریان پستانی داخلی و اماده کردن ان برای پیوند میکند.
سپس برای کاهش انقباض قلب با هدف کاهش نیاز قلب به اکسیژن و تسهیل امکان پیوند عروق، . قلب را با آب نمک سرد شده تاحدود ۳۰ درجه سرد کرده و همزمان یک محلول ضد انقباض (cardioplegia) به شریانهای قلب تزریق میشود. هدف از این کار کاهش نیاز قلب به خون و کاهش آسیب ناشی از کاهش جریان خون در طی عمل جراحی است. اما برای گردش خون در بدن بویژه مغز و کلیه باید قبل از شروع جراحی باز قلبی، بای پس قلبی ریوی انجام شود . در این روش لوله های پلاستیکی در دهلیز راست قرار داده شده و خون برگشتی از بدن را به دستگاه اکسیژناتور منتقل و پس از دادن اکسیژن به آئورت بر می گرداند . و از طریق آئورت به تمام بدن خون اکسیژنه می رشد. اینکار برای حفظ گردش خون در بدن وجلوگیری از ایسکمی در بدن بویژه کلیه ومغز واجب است.
نهایتا جراح اقدام به پیوند از آئورت (شریان اصلی بدن) به ناحیه بعد از تنگی رگ کرونر قلب می کند و نهایتا بیمار از پمپ بای پس قلبی ریوی جدا و استخوان های قفسه سینه با سیم و بافت نرم با نخ دوخته می شود
عوارض و پیش آگهی:
نکته ای که باید در نظر گرفته شود ، عمل جراحی پیوند عروق قلبی( بای پس قلبی یا CABG) فقط منجر به رفع تنگی های شدید موجود می شود و در صورت عدم رعایت نکات پزشکی برای پیشگیری ( مثل تغذیه سالم، ورزش ، قطع سیگار، کنترل فشار خون بالا و چربی خون ) و ادامه وجود عوامل خطر آترواسکلروز، امکان انسداد عروق پیوندی ویا ایجاد تنگی های جدید در سایرنقاط سرخرگ های کرونر و احتمال سکته های مجدد قلبی وجود خواهد داشت.
افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیز در معرض تنگی در عروق تعبیه شده (گرافت ها) می باشند و در صورت ایجاد علائم آنژینی و درد قفسه سینه ممکن است آنژیوگرافی مجدد لازم باشد. در صورت ایجاد تنگی در عروق پیوند شده معمولاً آنژیوپلاستی این عروق منجر به رفع تنگی می شود اما گاهی نیاز به جراحی مجدد وجود خواهد داشت.
دوران پس از جراحی قلب باز:
هرچند یکسری محدودیت های فعالیتی – دارویی کاهش می یابد ولی بر عکس یکسری محدودیت ها و مشکلات جید ممکن است بروز کند. آشنایی با این محدودیت ها می تواند در کاهش آن و تطابق بهتر به شما کمک کند.
ممکن است احساس کنید دوران بهبودی شما به کندی سپری میشود. ممکن است دچار اختلال در خواب خود شده باشید و یا احساس کنید که در بعضی از روزها انرژی و توان شما کمتر است. کلیه این مسایل طبیعی است ، و نباید مضطرب شوید.
پیوند عروق کرونر چه نوع جراحی است؟
دوران پس از جراحی قلب باز,عوارض جراحی بای پس قلب,پیش آگهی جراحی بای پس قلب,دوران پس از جراحی قلب باز,عوارض جراحی بای پس قلب,پیش آگهی جراحی بای پس قلب,عوارض عمل جراحی بای پس قلب,هزینه جراحی بای پس قلب
وقتی پریود دردناک است برخی از مواد غذایی وجود دارد که نمی گذارند درد بوجود بیاید .بطور کلی در این بخش این مواد غذایی را معرفی کرده و شما باید این مواد غذایی را در طی ماههای قاعدگی بطور روزانه مصرف کنید تا از دردهای قاعدگی پیشگیری کنید و همچنین درباره دردناک بودن قاعدگی توضیحاتی را ارائه می دهیم
دیسمنوره یا قاعدگی دردناک به دو دسته تقسیم می شود در نوع اولیه این بیماری که در شروع دوران قاعدگی در خانمهایی که به سن بلوغ می رسند دیده می شود معمولاٌ پس از گذشت چند سال از سنین بلوغ و بالاخص پس از زایمان از شدت آن کاسته می شود. در نوع ثانویه این بیماری بعلت بیماریهای لگن از جمله اندومتریوز ایجاد می شود. ترشح نوعی اسیدهای چرب شبه هورمونی بنام پروستاگلاندین باعث انقباض عضلات رحم می شود و باعث بروز دیسمنوره می گردد.
اندومتریوز بیماری است که در آن سلولهای رحم در خارج از رحم رشد می کنند. این سلولها معمولاٌ تحت تاثیر هورمونهای زنانه قرار می گیرند. با این حال بعلت خونرسانی بیشتر در این ناحیه التهاب و درد بوجود می آید.
فیبروئید رحمی، تومورهای عضلانی هستند که در صورت افزایش فعالیت هورمونها بالاخص استروژن بهنگام بلوغ دیده می شوند این تومورها در خانمهایی که در سنین باروری هستند دیده می شوند. تومورهای مذکور بدخیم نیستند.
قرص های ضد بارداری با افزایش سطح استروژن خون می توانند از علل این بیماری باشند علایم این بیماری شامل احساس پری مثانه، تکرر ادرار و قاعدگی بسیار دردناک است.
منوراژی حالتی از قاعدگی بسیار دردناک است که لازم است علت آن سریعاً تشخیص داده شده و درمان شود چراکه در غیر این صورت بعلت شدت خونریزی کمبود آهن ایجاد شده و برای جبران و پیشگیری از عوارض آن بایستی از داروهای مکمل آهن استفاده کرد از علل مهم این بیماری کمبود ویتامین A ، استفاده از IUD و کم کاری غده تیروئید است.
آمنوره به حالتی گفته می شود که در آن قاعدگی بسیار نامنظم بوده و یاحتی قطع می شود. علت اصلی این بیماری مصرف کم چربی و یا استفاده از رژیم های غذایی بسیار کم چرب می باشد.
استروژن هورمونی است که دوره های قاعدگی را تنظیم می کند ساختمان این هورمون از چربی و کلسترول تشکیل شده است و بنابراین مقدار چربی کافی برای ساخت و تثبیت این هورمون در بدن لازم است روغن زیتون منبع بسیار مناسبی برای این نوع چربی است.
در اثر فعالیت هورمونهای جنسی در دوران قاعدگی احتباس مایعات در بدن ایجاد می شود که توصیه می گردد با مصرف محدود مواد شور و نمک و همچنین انجام ورزشهای مناسب از این مسئله پیشگیری شود.چربی های اشباع شده که در تخم مرغ و گوشت به فراوانی موجود است سبب افزایش مشکلات مربوط به قاعدگی دردناک می شود بنابراین توصیه می شود در این دوره از مصرف اینگونه مواد پرچرب پرهیز گردد. روغن هسته انگور سبب جلوگیری از انقباضات دردناک رحمی می شود.
مواد مغذی مفید برای قاعدگی دردناک:
| ویتامین A | ویتامین C | بیوفلاونئوئید | ویتامین E |
| نیاسین | کلسیم | منیزیوم | روغنهستهانگور |
| ماهیپرچرب | ماهی قزلالا | ماهی ساردینی | میوهایتازه |
| تن ماهی جنوب (ماهی اقیانوس) | آناناس | آناناس | حبوبات |
| سبزی تازه | مارچوبه | هویج | جو |
| آجیل | لوبیا و باقلا | روغنزیتون | زنجبیل و دارچین |
در درمان قاعدگی دردناک تغذیه چه نقشی دارد؟
افرادی که چاق هستند و قصد دارند وزن کم کنند یکی از مشکلاتشان این است که در میان وعده چه بخورند که کالری پایینی داشته باشد در این بخش نظریا ت نوینی را برای خوردن میان وعده ها و انتخاب آنها بر اساس کالری معرفی می کنیم
منبع-www.seemorgh.com
آشنایی با میان وعده هایی که کالری کمی دارند
میان وعده هایی با کالری کم,چاقها چه میاان وعده هایی بخورند,انتخاب میان وعده هایی با کالری کم,میان وعده هایی که چاق نمی کند
اصولا وقتی مرد و زن لاغر را باهم مقایسه می کنیم می بینیم که زنان به تناسب اندام اهمیت می دهند و می خواهند که لاغر شوند ولی برای مردان چندان اهمیتی ندارد ولی خانمها متدهای گوناگون برای کاهش وزن را بکار می برند بسیاری از مردان هم فقط به رژیمهایی که بانوان می گیرند از آن تبعیت می کنند ولی اطلاع ندارند که بدن آنها با خانمها متفاوت است و هرکدام برای خود رژیمهای غذایی متفاوتی دارند
متخصصان و کارشناسان تغذیه بر این باورند به دلیل تفاوت بدن زنان و مردان، رژیم های آنها نیز تفاوت زیادی با یکدیگر دارد. زنان در مقایسه با مردان، در روند لاغری سریعتر ناامید می شوند و رژیم را رها می کنند و مردان از روش های ساده تر و هدفمندتری برای کاهش وزن استفاده می کنند. مردان معمولا رژیم های توصیه شده از سوی متخصص تغذیه را براحتی می پذیرند و چون و چرا نمی کنند، ولی زنان جزئیات بیشتری را در خصوص آن جویا می شوند و مصرف نکردن برخی مواد را در رژیم روزانه خود به سختی می پذیرند و خواستار انعطاف پذیری بیشتر در رژیم توصیه شده هستند.
به طور کلی، علاوه بر تفاوت کلی رژیم لاغری زنان و مردان، اختلاف های دیگری نیز در این میان وجود دارد:
کالری مصرفی
اگر نگاهی به رژیم غذایی زنان و مردان و کالری مصرفی روزانه آنها بیندازید، شاهد تفاوت های شگرفی در این میان خواهید بود. به طور متوسط، مردان قد بلندتر از زنان هستند و ماهیچه حجیم تری نسبت به زنان دارند. یک خانم نسبتا فعال با وزن حدود 54 کیلوگرم، تقریبا به حدود 2000 کالری انرژی در روز نیاز دارد. در مقابل، مردی با همین سن و سال و فعالیت یکسان با وزن 77 کیلوگرم، روزانه به حدود 2800 کالری انرژی نیاز دارد بنابراین، زنان و مردان طبق نیاز روزانه خود باید غذا مصرف کنند تا به تناسب اندام برسند.
مواد مغذی مورد نیاز بدن
مسائل بهداشت و سلامت برای زنان و مردان با یکدیگر متفاوت است و از این رو، به طور قطع رژیم غذایی متفاوتی باید داشته باشند تا نیازهای متفاوت بدنشان برآورده شود. به عنوان مثال، زنان به دلیل عادت ماهانه در رژیم روزانه بیش از هر چیز به مصرف آهن نیاز دارند و مردان بیشتر باید فیبر مصرف کنند؛ چرا که خطر بروز سرطان های روده را در آنها کاهش می دهد. زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به پوکی استخوان قرار دارند و از این رو باید مقدار کلسیم بیشتری نسبت به مردان مصرف کنند. مردان باید در مصرف پروتئین روزانه دقت زیادی داشته باشند و تنها 15 درصد کالری روزانه آنها باید پروتئین باشد. به عبارتی، از 2800 کالری روزانه مردان، 420 کالری مربوط به پروتئین های مصرفی است. پزشکان توصیه می کنند زنان با 2000 کالری روزانه، تنها 300 کالری را از پروتئین تامین کنند. در این میان، پزشکان تنها مصرف کمتر از 30 درصد چربی را در طول روز توصیه می کنند. در مردان، کمتر از 840 کالری باید با چربی فراهم شود که در زنان این مقدار به کمتر از 600 کالری در روز می رسد.
تفاوت در سبک زندگی
متخصصان معتقدند مردان با کسب اطلاعات بیشتر در خصوص مواد مغذی و تنظیم عادات غذایی در طول روز، راحتتر از زنان وزن کم می کنند و سریعتر از زنان به اطلاعات خود عمل می کنند. به همین دلیل نسبت به زنان سریعتر وزن کم می کنند و در روند لاغری موفقترند. برای زنان، کاهش وزن بیشتر جنبه احساسی دارد و اهمیت ظاهر و فشار اطرافیان و دوستان، تلاش برای کاهش وزن را پیچیده تر می کند. مردان با تغییر سبک زندگی براحتی رژیم غذایی را رعایت می کنند، ولی زنان بخصوص خانم های خانه دار به دلیل آشپزی و خرید برای منزل کمتر می توانند در مقابل وسوسه خوردن مقاومت کنند. از این رو، دریافت کالری کم در طول روز برای آنها دشوارتر از مردان است. زنان همواره نگران اضافه وزن هستند و به همین دلیل مدام در اضطراب و استرس مصرف کالری بیشتر به سر می برند ولی مردان براحتی نیاز به کاهش وزن را نمی پذیرند و زیر بار کاهش وزن و رژیم غذایی نمی روند. مطالعات نشان می دهد 43 درصد مردان حاضر به پذیرفتن اضافه وزن خود نیستند و نه تنها نگران چاقی بویژه چاقی شکمی نیستند، بلکه به آن افتخار می کنند. همچنین 25 درصد مردان اضافه وزن خود را به کلی انکار می کنند. این در حالی است که طبق آمارها 65 درصد مردان در مقایسه با 56 درصد زنان دچار اضافه وزن هستند.
چاقی در مردان بیشتر در ناحیه شکم ایجاد می شود و آنها را در معرض ابتلا به مقاومت انسولینی، دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی قرار می دهد. مردان برخلاف زنان برای شروع فرآیند کاهش وزن، نیازی به محدود کردن کالری مصرفی روزانه ندارند؛ مساله ای که زنان باید در گام نخست رژیم غذایی به آن توجه کنند. از آنجا که رشد جسمانی مردان بیشتر از زنان است، به کالری بیشتری برای حفظ وزن خود نیاز دارند بنابراین حتی با مصرف کالری بیشتر می توانند وزن کم کنند. مردان معمولا حجم عضلانی بیشتری نسبت به زنان دارند و از این رو، سرعت سوخت و ساز یا سوختن چربی ها بر حسب میزان حجم عضلات مشخص می شود. به طور کلی، هر قدر بافت عضلانی بیشتر باشد، سرعت سوخت و ساز افزایش یافته و کالری بیشتری سوزانده می شود. عضله سازی به دلیل ترشح بالای هورمون تستوسترون در مردان، نسبت به زنان راحتتر صورت می گیرد.
مردان، غذا را به عنوان ماده ای برای سیر شدن و رهایی از گرسنگی می بینند و از این رو، کاهش وزن برای آنها بسیار راحتتر و سریعتر اتفاق می افتد ولی زنان از غذا به عنوان راهی برای پاسخ به احساسات خود استفاده می کنند و هنگام خستگی، کسالت یا افسردگی اغلب به خوردن غذا رو می آورند. از سوی دیگر، مردان بیش از زنان به مصرف غذاها و نوشیدنی های ناسالم تحت تأثیر دوستانشان رو می آورند.
تفاوت سرعت لاغر شدن در مردان و زنان
یکی از تفاوتهای عمده زنان و مردان در رژیم غذایی به علاقه آنها به مواد غذایی مختلف بر می گردد. به عبارتی، مردان بیشتر تمایل به مصرف گوشت و مواد پروتئینی داشته و این در حالی است که زنان بیشتر به مصرف کربوهیدراتها گرایش نشان می دهند. از طرفی، مردان اغلب اطلاعات خاصی درباره مواد غذایی ندارند و بیشتر از مواد غذایی سالم استفاده می کنند و از این رو، سریعتر به نتیجه مطلوب می رسند. البته گاهی شیوه ها و ترفندهای لاغری در هر دو جنس به طور یکسان عمل می کند. به عنوان مثال، مردان و زنانی که وعده صبحانه را از رژیم غذایی خود حذف کرده اند، با رعایت یک رژیم سالم در برنامه روزانه خود می توانند نتیجه سریعتری کسب کنند. ورزش و فعالیت بدنی علاوه بر این که باعث تولید ماهیچه بیشتر می شود، کالری بیشتری را می سوزاند و از این طریق، استخوانها تقویت می شود و به پیشگیری از پوکی استخوان کمک می کند.
در روند چاقی مردان، چربی های اضافی در ناحیه میانی بدن یا شکم تجمع می یابد که به آن چاقی سیبی شکل می گویند، ولی زنان بیشتر مستعد چاقی ناحیه کمر و پهلوها هستند و چاقی گلابی شکل را ایجاد می کنند.
منبع : جام جم آنلاین
مردان یا زنان کدامیک زودتر لاغر می شوند؟
در شبهای سرد زمستانی که هوای سرد اجازه نمیدهد به بیرون برویم احساس خواب آلودگی میکنیم و دوست داریم که شبها زودتر بخوابیم درست است که بموقع خوابیدن از کارهایی است که برای سلامتی اهمیت دارد ولی برخی از افراد دوست دارند بخواند ولی نمی توانند اینها چگونه بخوابند در این بخش دکتر مائو توصیه هایی دارد که بسیار ارزنده هستند
ایجاد تغییرات در اتاق خواب
همه انسانها یکسوم از عمر خود را در خواب هستند پس باید مطمئن باشید محیطی که در آن میخوابید آرامش و راحتی کافی را دارد. هر کاری که لازم است انجام دهید تا محیطی ساکت و دنج برای خواب داشته باشید. این یعنی اتاق خواب شما باید در آرامترین و کمترددترین مکان خانهتان قرار داشته باشد. در صورتی که همسایه پر سر و صدایی دارید از عایق صدا برای شیشهها استفاده کنید.
اتاق خواب باید کمنور باشد و اگر قرار است موسیقیای در آنجا پخش شود، باید از نوع آرام باشد. وسایل تزئینی و دکوری اتاق باید کم باشد تا در خوابیدن شما اختلالی بهوجود نیاورد. رنگهایی که استفاده میشود بهتر است از خانواده آبی، سبز و خاکستری باشد. من توصیه میکنم هیچگونه گیاهی در اتاق خواب قرار ندهید و البته این باعث تعجب برخی افراد میشود. دلیل این مسئله این است که گیاهان دیاکسیدکربن از خود تولید کرده و اکسیژن هوایی را که ما تنفس میکنیم، را میگیرند. همچنین در اتاق خواب کامپیوتر و تلویزیون نگذارید چون آنها میدانهای مغناطیسی و یونهای منفی از خود ساطع میکنند که میتوانند حس تحریکپذیری و آشفتگی را بهوجود آورند.
فنگشویی در اتاق خواب
قواعد کلی فنگشویی بر پایه قطبهای انرژی تائو باستانی است. یین و یانگ اصطلاحاتی برای توصیف حالات انرژی در جهان هستند که هر 2 مخالف و مکمل هم هستند. اگر میخواهید یک زندگی طولانی و سالم داشته باشید، این موارد شما را به خوبی به ایجاد یک موازنه بین این 2 قطب قرار میدهد.
یین بار الکتریکی منفی و انرژی منقبضکننده است و جهتهایی که دارد عبارتند از شمال و غرب جایی که خورشید غروب میکند و یانگ هم قطب مثبت است و جهت آن جنوب و شرق است که خورشید طلوع میکند.فعالیتها در زندگی ما در گروههای متفاوتی از یین و یانگ قرار میگیرند.
فعالیتهای آرامشبخش مانند خوابیدن، مطالعه و حمام کردن فعالیتهای یین هستند. فعالیتهای پرانرژی و پرتحرک مثل ورزش، آشپزی، انجام کارهای سرگرمکننده و درس خواندن یانگ هستند. این یعنی اتاق خواب و حمام باید در نقاط شمالی و غربی خانه و دفتر کار، آشپزخانه، اتاق نشیمن و اتاق غذاخوری بهتر است در نقاط جنوبی و شرقی خانه قرار گیرند.
به کیفیت هم فکر کنید
کیفیت خواب هم به اندازه میزان خواب از اهمیت برخوردار است. اغلب ما فکر میکنیم که هشت ساعت خوابیدهایم اما وقتی از خواب بیدار میشویم هنوز احساس کسلی میکنیم چون به کیفیت خوب خواب REM (یا حرکات سریع چشم در خواب) نرسیدهایم تا بدن واقعا در حال استراحت قرار گیرد. در اینجا به راههایی برای چگونگی دستیابی به کیفیت خوب خواب اشاره میکنیم:
1. دیر وقت غذا نخورید: آخرین وعده غذایی بهتر است قبل از ساعت 8 شب باشد.
2. پیش از خوابیدن ورزش نکنید: تمرینات ورزشی باید حداقل 2 ساعت پیش از خواب انجام شوند.
3. حیوان خانگی را با خود به تختخواب نبرید: خوابیدن در کنار یک حیوان خانگی اغلب سبب بدخوابی و بیقراری در خواب میشود.
4. نیم ساعت پیش از خوابیدن، مدیتیشن انجام دهید: لبه یک صندلی راحت و نرم نشسته و پشت خود را صاف و سرتان را به سمت پایین نگه دارید. آرنج و دست را به آرامی روی زانو قرار داده و آرام نفس بکشید. چشمها را هم خیلی آرام ببندید. این عمل را برای 15 تا 20 دقیقه انجام دهید.
خوب خوابیدن را از دکتر مائو یاد بگیرید
دکتر مائو,دکتر مائو خلیلی