تزریق داروهای هورمونی درمان کننده نازایی، رشد تخمک ها را در تخمدان ها تحریک می کندمقادیر بیش از حد این هورمون ها در بدن شما منجر به بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها (OHSS) می شود که در این حالت تخمدان ها ورم می کنند و درد می گیرند.
سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ها بعد از تزریق داروهای هورمونی هنگام لقاح خارج رحمی (IVF) اتفاق می افتد. لقاح خارج رحم یا آی وی اف، یکی از روش های درمان نازایی است که در محیط آزمایشگاهی صورت می گیرد.
تزریق داروهای هورمونی باروری (درمان نازایی) رشد تخمک ها را در تخمدان ها تحریک می کند، ولی اینکه بگوییم شما دقیقا به چه میزان دارو نیاز دارید، مشکل است.مقادیر بیش از حد این هورمون ها در بدن شما منجر به بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها (OHSS) می شود که در این حالت تخمدان ها ورم می کنند و درد می گیرند.
تعداد کمی از زنان دچار موارد شدید این سندرم می شوند که باعث افزایش سریع وزن، درد شکم، استفراغ و تنگی نفس می گردد.مصرف داروهای خوراکی درمان کننده ناباروری مانند کلومیفن کمتر باعث بروز سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها OHSS)) می شود.
گاهی هم این سندرم خودبخود رخ می دهد و ربطی به درمان نازایی ندارد.
نشانه های این سندرم کدامند؟
نشانه های سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها اغلب طی ده روز بعد از تزریق داروهای محرک تخمک گذاری شروع می شود.علائم این سندرم از خفیف تا شدید متغیر هستند که به تدریج بدتر می شوند و یا بهبود می یابند.
علائم سندرم خفیف تا متوسط:
– درد خفیف تا متوسط شکمی که می رود و می آید.
– نفخ شکم یا افزایش اندازه دور کمر
– حالت تهوع
– استفراغ
– اسهال
– احساس درد و ناراحتی در ناحیه تخمدان ها
برخی از زنانی که داروهای درمان کننده نازایی را تزریق می کنند، دچار نوع خفیف این سندرم می شوند که بعد از حدود یک هفته برطرف می شود. اما اگر خانمی بعد از تزریق این داروها، باردار شود، علائم سندرم بدتر می شوند و چند روز تا چند هفته طول می کشند.
علائم سندرم شدید:
– افزایش سریع وزن؛ به عنوان مثال 3/2 کیلوگرم در یک روز و یا 5/4 کیلوگرم در 3 روز یا بیشتر
– درد شدید شکمی
– تهوع و استفراغ شدید و مداوم
– کاهش دفع ادرار
– ادرار تیره رنگ
– تنگی نفس
– سفتی یا بزرگی شکم
– سرگیجه
مراجعه به پزشک
اگر در حال درمان نازایی خود بودید و دچار علائم سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها گشتید، به پزشک خود بگویید. حتی اگر دچار سندرم خفیف شوید، پزشک از نظر افزایش وزن و بدتر شدن علائم، شما را تحت نظر می گیرد و معاینه می کند. اگر در طی درمان نازایی خود دچار مشکلات تنفسی و یا درد پاها شدید، فورا به پزشک مراجعه کنید. این علائم می تواند نشان دهنده وضعیت اورژانسی باشد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
علل این سندرم کدامند؟
علت دقیق این سندرم مشخص نشده است، اگرچه وجود مقادیر بالای هورمون HCG در خون نقش مهمی در این ارتباط دارد. هورمون HCG معمولا در طی بارداری در بدن زنان تولید می شود.
رگ های خونی تخمدان ها، واکنش غیرعادی به مقادیر بالای هورمون HCG نشان می دهند و شروع به نشت مایعات می کنند. این مایعات باعث می شوند تخمدان ها ورم کنند و گاهی اوقات مقادیر زیاد مایعات به سمت شکم می رود.
طی درمان نازایی، هورمون HCG به عنوان یک داروی محرک تخمدان ها به زنان نازا تزریق می شود و فولیکول کامل و بالغ، تخمک خود را رها می کند. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها معمولا طی یک هفته بعد از تزریق هورمون HCG بروز می کند. اگر در طی درمان نازایی، باردار شوید، بدن شما در پاسخ به باردار شدن، خودش نیز HCG تولید می کند و این سندرم بدتر می شود.
داروهای تزریقی درمان کننده نازایی بیشتر از قرص خوراکی آن (کلومیفن) باعث ایجاد سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها می شوند.
عوامل خطر
زنان جوان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که فولیکول های زیادی در تخمدان های خود دارند، در معرض خطر زیادی برای ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها هستند.
عواملی که خطر ابتلا به سندرم تحریک بیش از حد تخمدان ها را افزایش می دهند، عبارتند از:
– سندرم تخمدان پلی کیستیک: یک بیماری تناسلی که باعث خونریزی نامنظم قاعدگی، رشد موهای زائد و ظاهر غیرعادی تخمدان در سونوگرافی می شود.
– تعداد زیاد فولیکول ها در تخمدان ها
– زنان جوان
– وزن کم بدن
– مقادیر بالای هورمون استرژن در بدن قبل از تزریق هورمون HCG
– سردرد میگرنی
– بارداری های متعدد (چند بار باردار شدن)
– سابقه ابتلا به این سندرم
البته در برخی موارد، زنانی که هیچ نوع عامل خطری نداشته اند، دچار این سندرم می شوند.
عوارض
حدود یک تا دو درصد زنانی که تحت درمان های محرک تخمدان ها قرار می گیرند، دچار نوع شدید این سندرم می شوند. موارد شدید این سندرم مرگبار است.
عوارض سندرم تحریک بیش از تخمدان ها عبارتند از:
– تجمع مایعات در شکم و گاهی اوقات در قفسه سینه
– اختلال و عدم تعادل املاح بدن مثل سدیم، پتاسیم و غیره
– لخته شدن خون در رگ های خونی بزرگ و معمولا در پاها
– نارسایی کلیه
– پیچ خوردگی یک تخمدان
– پاره شدن کیست در یک تخمدان که منجر به خونریزی خطرناک می شود.
– مشکلات تنفسی
– عدم موفقیت بارداری به دلیل سقط جنین یا باردار نشدن در اثر عوارض سندرم
– به ندرت مرگ
راه های تشخیص
1- معاینه بدنی بیمار توسط پزشک : پزشک هر گونه افزایش وزن، افزایش اندازه دور کمر و درد شکمی را در شما بررسی کرده و می نویسد.
2- سونوگرافی : اگر دچار سندرم تحریک بیش از تخمدان ها باشید، سونوگرافی نشان می دهد که تخمدان های شما بزرگ تر از حد طبیعی شده اند و کیست های بزرگ پر از مایعی دارند.طی درمان نازایی با داروها، پزشک به طور منظم تخمدان های شما را با سونوگرافی از طریق واژن بررسی می کند.
3- آزمایش خون: پزشک توسط نتایج برخی آزمایشات خون می تواند غلظت خون شما را بررسی کند و اینکه آیا عملکرد کلیه های شما در اثر این سندرم آسیب دیده است یا نه
درباره سندروم تحریک بیش از حد تخمدان ها چه می دانید
آنچه لازم است قبل از ام آر آی بدانید,سندرم تخمدان پلی کیستیک,سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos),سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری,سندرم تخمدان پلی کیستیک و تغذیه,سندرم تخمدان پلی کیستیک ppt,سندرم تخمدان پلی کیستیک رژیم,سندرم تخمدان پلی کیستیک pdf,سندروم تخمدان پلی کیستیک چیست؟
خانمهای جوان مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان (PCOS) حتی اگر چاق هم نباشند ، درمعرض ریسک بسیارزیادیی برای ابتلا به دیابت هستند.
یکی از متخصصین بهداشت باروری می گوید: با افزایش ناگهانی مبتلایان به دیابت، این تحقیق نیاز به اطلاع رسانی و غربالگری افراد بخصوص در گروه های درمعرض خطر از جمله زنان مبتلا به PCOSرا پررنگ تر کرد.
این تحقیق به سرپرستی پرفسورHelena Teedeودکتر Anju Johamاز دانشکده ی بهداشت عمومی و طب پیشگیری دانشگاه Monashانجام گردید. دراین تحقیق دانشمندان به آنالیز یک مطالعه ی ایپدمیولوژیک در مقیاس بزرگ به نام مطالعه ی طولی سلامت زنان در استرالیا پرداختند.
بیش از 6000 زن با سن بین 28-25 سال به مدت 9 سال تحت نظر قرار گرفتند از بین این افراد 500 نفر به PCOSمبتلا بودند. بروز و شیوع دیابت نوع 2 درمیان زنان مبتلا به PCOS3 تا 5 برابر بیشتر مشاهده گردید. قطعاً چاقی ماشه ی کلیدی برای ابتلا به دیابت نوع 2 است اما چاقی ماشه ی مهمی برای ابتلا به دیابت در زنان مبتلا به PCOSمحسوب نمی شود.
پرفسور Teedeمی گوید: نتایج این تحقیق اهمیت غربالگری دیابت درمراقبتهای بهداشتی از زنان مبتلا به PCOSرا آشکار می کند.
او می افزاید: دیابت نوع 2 قابل پیشگیری است اما تنها درصورتیکه افراد درمعرض خطر غربالگری شده و آگاهی کافی در مورد خطر ابتلا به این بیماری را بدست آورند می توانند اقدامات پیشگیرانه ای را در جهت کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 انجام دهند.
پرفسور Teedeمی گوید: اگر زنان مورد مطالعه درسنین اوج باروری خود (بیست و پنچ سالگی تا سی و هفت سالگی) به دیابت مبتلا شوند ولی از ابتلا خود بی خبر باشند خطرات قابل توجهی سلامت آنها و نوزادانشان را تهدید خواهد کرد.
او می افزاید: این تحقیق نشان داد که ارتباط واضحی بین PCOSو دیابت وجود دارد با این حال PCOSبه عنوان یک عامل خطر ابتلا به دیابت درنظر گرفته نمی شود و بسیاری از زنان جوانی که به PCOSمبتلا هستند به طور منظم برای دیابت غربالگری نمی شوند این زنان حتی قبل از بارداری برای اطمینان از عدم ابتلا به دیابت غربالگری نمی شوند.
درحال حاضر دستورالعمل های غربالگری دیابت برای افراد بالای 40 سال، غربالگری را توصیه می کند که البته باید درمورد زنان مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان تمدید نظر شود. ما بوضوح نیاز به تحقیقات بیشتر در زمینه ی PCOS، غربالگری بهتر افراد مبتلا به این سندرم و پیشگیری و درمان داریم.
بیماری سندرم پلی کیستیک تخمدان یک نفر از هر 5 زن را تحت تأثیر قرار می دهد. در این مطالعه همچنین مشخص گردید بسیاری از زنان از ابتلا خود به PCOSکه شایع ترین اختلال هورمونی است بی خبر هستند. علایم آن می تواند دوره های نامنظم پریود، افزایش وزن، افزایش بیش از حد موهای صورت وآکنه باشد. PCOSمعمولاً با استراتژی غربالگری منظم و استراتژیهای پیشگیرانه درکنار تغییرات شیوه ی زندگی و دارو مدیریت می گردد.
منبع-http://diabetestma.org
افزایش ریسک ابتلا به دیابت نوع 2 در خانمهای جوان مبتلا به سندرم پلی کیستیک تخمدان
مبتلایان به دیابت,سندرم پلی کیستیک تخمدان,شیوع دیابت نوع 2,آمار مبتلایان به دیابت,درصد مبتلایان به دیابت,تغذیه مبتلایان به دیابت,سندرم پلی کیستیک تخمدانی,سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos),سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری,سندرم تخمدان پلی کیستیک و تغذیه,سندرم تخمدان پلی کیستیک ppt,شیوع دیابت نوع 2 در ایران
برای اینکه راجب بیماریهای تخمدان بدانیم ابتدا باید درباره تخمدان وعملکردش به زبانی ساده بیشتر آشنا شویم.
در تخمدان زنان سلولهای اولیه ای وجود دارد که که این سلول تبدیل به تخمک میشوند و در صورت لقاح با اسپرم جنین بوجود خواهد آمد اما تخمک چگونه و چرا بوجود می آید
درون مغز هر انسانی غده ای با نام هیپوفیز وجود دارد و داستان تخمک از اینجا آغاز میگردد
اول هر دوره پریودی هیپوفیز دستور(هورمونی) با نام FSH را صادر میکند که به تخمدان دستور میدهد که چند سلول از سلول های اولیه ای را که فقط در تخمدان وجود دارد رشد بده و تخمدان 9 الی 10 تا از این سلولها را انتخاب میکند وشروع به رشد دادن آنها میکند این سلولهای در حال بزرگ شدن از خودشون دستوری (هورمون) با نامهای استروژن و پروژسترون تولید میکنند برای رحم که به رحم دستور میده که خودتو برای ورود تخمک و یک بارداری احتمالی آماده کن و رحم هم شروع به رشد کردن و آماده کردن خودش میکنه و دیواره هاش رو بیشتر میسازه (با مویرگهای بسیار ظریف)
بین روزهای 12 تا 16 بعد از آخرین پریودی دوباره هیپوفیز یک دستور دیگه ( هورمون) با نام LH میده که به تخمدان دستور میده بزرگترین و بهترین و آماده ترین سلول را برای تخمک شدن به رحم بفرست و فقط 1 سلول را و به بقیه سلولهایی که این ماه آماده کردی هم برای پشتیبانی از تخمک به ساختن هورمون پروژسترون ادامه بدهند تا اگر جنینی به وجود آمد بتونه به زندگی داخل رحمی اش ادامه بده اگر حاملگی صورت بگیره جنین به همون سلولهای پشتیبانی که پروژسترون تولید میکردند دستور ادامه تولید پروژسترون را میدهد واگر حاملگی نداشته باشیم هیپوفیز دوباره همون دستور FSH را میدهد
سلولهای قبلی تحلیل می روند و تخمدان دوباره شروع به رشد دادن سلولهای جدید میکند و هر ماه این داستان از زمان بلوغ تا یائسگی ادامه دارد
حالا چرا دچار مشکلات و بیماریهای تخمدان میشویم
یک جواب ساده خواهیم داشت هر وقت در این چرخه مشکلی بوجود بیاد مثلا در خود تخمدان و یا هیپوفیز و یا داخل رحم و یا هر علتی از جای دیگر بدن بتواند در روند این چرخه مشکل بوجود بیاورد در این صورت فرد دچار بیماریهای تخمدان میشود.
از جمله دلایلی که باعث تداخل میشه در این چرخه (هیپوفیز- تخمدان- رحم)
· چاقی (چربی بدن افراد چاق میتونه باعث زیاد شدن هورمون استروژن و هورمون مردانه بشود)
· علت های ژنتیکی
· استرس های روحی
· مشکلات هورمون انسولین و دیابت
· مشکلات و بیماریهای تیروئیدی
· مشکلات غده فوق کلیوی
· تومورهای مغزی
· مشکلات وبیماریهای عفونی ومیکروبی لگن ورحم
· بعضی داروها با پروژسترون ها و هورمون های
· و خیلی دلایل شناخته شده و غیر شناخته شده دیگه میتونه باعث تداخل در عملکرد درست تخمدان بشه
اولین و مهمترین علامتی که میتونیم بفهمیم دچار مشکلات تخمدانی شدید نامنظم شدن پریودی ها( قاعدگی) است
از شایعترین مشکلات تخمدانی تنبلی تخمدان (PCO) یا سندرم تخمدان پلی کیستیک است
علائم بیماری عبارتند از:
- نامنظمی قاعدگی بصورت قطع قاعدگی - طولانی شدن قاعدگی- قاعدگی شدید و...
- نازایی ( البته با درمان بهبود می یابد)
- چاقی
- افزایش هورمون های مردانه
- جوش و آکنه
- افزایش موهای صورت و ضخیم شدن موها
- کاهش موهای پیشانی
- چرب شدن پوست بدن
- اکانتوزیس نیگریکانس است یکی از علامتهایی که در سندرم پلی کیستیک تخمدان (تنبلی تخمدان) در افراد چاق مشاهده میگردد که بیشتر در قسمتهای گردن - زیر بغل - زیر پستان - کشاله ران است
- در سونوگرافی کیست های متعدد یافت (میشود البته گاهی با وجود این که بیماری وجود دارد اما سونوگرافی منفی میشود پس فقط به جواب منفی سونوگرافی نمیتوان اکتفا کرد) ولی سونوگرافی بهترین راه پیگیری بیماری هست و از طرفی وقتی سونوگرافی از راه واژینال باشه جواب دقیقتری از بررسی تخمدان را داریم اما در دختران باکره نمیتوان از این راه استفاده کرد و از طرفی چربی زیاد شکم در برخی بیمارها و بعضی دلایل دیگر میتواند در جواب سونوگرافی اختلال ایجاد کند
- ممکن است قند خون بالا باشد
- در برسی آزمایشگاهی LH بالا است و FSH پایین است
- میزان هورمون استروژن بالا است
- در کم کاری تیروئید تنبلی تخمدان یا (PCO) دیده میشود
- برخی داروها میتوانند در ایجاد بیماری موثر باشند
درمان
روند درمان PCO حداقل 6 ماه تا 1 سال است و اثرات درمان حدود 1 سال بعد از شروع درمان مشخص میشود
برای موهای زائد از لیزر استفاده میکنند
افراد چاق باید وزن خود را کاهش دهند و کاهش وزن در روند درمان بسیار- بسیار زیاد موثر است
داروها
1- سیپروترون کامپاند (دیان) diane شروع روز پنجم قاعدگی به مدت 21 روز هر شب 1 عدد مصرف شده وبعد از تمام شدن هربسته 7روز دارو نمی خورید و از روز 8 بسته بعدی را آغاز میکنید و یا LD مصرف شود به هر حال جز اساسی درمان برای بهبودی مصرف داروهای پیشگیری از بارداری است برای تنظیم در مدت چرخه های قاعدگی
2- اسپیرونولاکتون 25 میلیگرم به میزان 2 عدد قرص هر روز
3- متفورمین 500 میلیگرم روزی 1 عدد بهتر است (این دارو در شرایطی که فرد اضافه وزن دارد و شواهدی دال بر بالا بودن قند خون داریم داده شود)
4- هر سه داروی بالا در حدود 1 سال درمان شما را به بهبودی می رسانند اما داروهای اصلی ورزش - کاهش استرس حال این استرس چه خود را با پرخوری پدیدار کند وچه با بی اشتهایی فرقی نخواهد داشت چون شما را متضرر خواهد کرد
داروهای دیگری نیز برای درمان وجود دارد که بر حسب علت بروز بیماری به فرد داده میشود مثل وقتی که متوجه شویم فرد دارای مشکلات تیروئیدی است و یا دارای مشکلات غددی باشد که فرد در این صورت حتما باید به یک پزشک متخصص غدد مراجعه کند و پیگیری کند
مصرف اسپیرونولاکتون همراه با سیپروترون کامپاند به همراه هم مشکلی ندارد به نظر برخی اساتید مصرف این دو موجب اثر بخشی بهتر نیز میگردد اما بهتر است متفورمین را در ساعات دیگر وبه همراه یکی از وعده های غذایی میل شود
منبع:salamatezanan.blogfa.com
تنبلی تخمدان (PCO) یا سندرم تخمدان پلی کیستیک
سندرم تخمدان پلی کیستیک, تنبلی تخمدان, بیماریهای تخمدان, علل تنبلی تخمدان, درمان بیماریهای تخمدان, علائم بیماری پلی کیستیک,سندرم تخمدان پلی کیستیک (pcos),سندرم تخمدان پلی کیستیک و ناباروری,سندرم تخمدان پلی کیستیک و تغذیه,سندرم تخمدان پلی کیستیک ppt,سندرم تخمدان پلی کیستیک رژیم,سندرم تخمدان پلی کیستیک pdf,تنبلی تخمدان,تنبلی تخمدان درمان,تنبلی تخمدانها,تنبلی تخمدان و حاملگی,بیماریهای تخمدان,بیماریهای تخمدان و رحم,بیماریهای تخمدان,بیماریهای تخمدان زن,بیماریهای تخمدان پلی کیستیک,علائم بیماریهای تخمدان,درمان بیماری پلی کیستیک,درمان بیماری پلی کیستیک تخمدان,درمان بیماری پلی کیستیک کلیه,عوارض بیماری پلی کیستیک,علائم بیماری تخمدان پلی کیستیک,عوارض بیماری تخمدان پلی کیستیک,علایم بیماری پلی کیستیک,راههای درمان بیماری پلی کیستیک