فودمپ ها و رژیم غذایی مربوط به آن

غذاهای با فودمپ بالا مزایای یک رژیم غذایی کم fodmap رژیم غذایی با fodmap غذاهای با فودمپ بالا رژیم غذایی با fodmap غذاهای با فودمپ بالا رژیم غذایی با fodmap پایین رژیم غذایی با fodmap رژیم غذایی با fodmap غذاهای با فودمپ بالا فودمپ ها چه هستند غذاهای با فودمپ بالا غذاهای با فودمپ بالا غذاهای با فودمپ بالا مزایای یک رژیم غذایی کم fodmap غذاهای با فودمپ بالا غذاهای با فودمپ بالا

مشکلات گوارش بسیار متداول  است. یعنی باید هم اینگونه باشد،  چون موادی که  ما می خوریم می تواند تاثیر مهمی بر روی  سیستم گوارشی ما داشته باشد. فودمپ ها  کربوهیدرات کوچک  هستند که در برخی مواد غذایی مثل گندم و لوبیا می باشند تحقیقات نشان می دهد ارتباط تنگاتنگی میان فودمپ ها و علائم گوارشی مثل گاز، نفخ، درد معده، اسهال و یبوست وجود دارد.

رژیم های غذایی با FODMAP پایین می تواند منافع قابل توجهی برای افراد مبتلا به اختلالات گوارشی شایع فراهم کند.
فودمپ ها FODMAPs چه هستند و چرا شما باید مراقبت باشید
FODMAPs معمول عبارتند از
هنگامی که ما فودمپ ها را می خوریم چه اتفاقی می افتد؟
مزایای رژیم غذایی با FODMAP پایین در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
مزایای یک رژیم غذایی کم FODMAP ممکن است شامل:
غذاهای با فودمپ ( FODMAPs ) بالا
غذاهایی که می توانند در رژیم غذایی با FODMAP پایین بخورید
چگونه می توانیم رژیم غذایی با FODMAP پایین داشته باشیم

فودمپ ها FODMAPs چه هستند و چرا شما باید مراقبت باشید

فودمپ ها استاندارد تخمیر الیگو دی، مونو ساکارید و پلی یول ها هستند.
در انسانها، این کربوهیدراتهای با زنجیر کوتاه در برخی از مردم قابل هضم نیستند.
آنها به انتهای روده، محل زندگی باکترهای روده می رسند.
سپس باکتریهای روده، از این کربوهیدرات ها برای سوخت، تولید گاز هیدروژن و باعث همه انواع علائم گوارشی می شود.
فودمپ ها همچنین مایع را به داخل روده کشیده که می تواند باعث اسهال شود.
اگر چه هیچکس به فودمپ ها حساس نیست اما این در میان افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر  IBSبسیار معمول است.
حدود 14 درصد از مردم در ایالات متحده دارای IBS هستند که اکثر آنها تشخیص داده نشده است بنابراین نتایج عظیم هستند.

FODMAPs معمول عبارتند از:

فروکتوز: قندهای ساده موجود در بسیاری از میوه ها، سبزیجات و قند اضافه شده می باشد.
لاکتوز: کربوهیدرات موجود در محصولات لبنی مانند شیر وجود دارد.
فروکتان ها: که در بسیاری از مواد غذایی، از جمله غلات مانند گندم، تفاله حبوبات، چاودار و جو می باشد.
گالاکتان ها: به مقدار زیاد در حبوبات وجود دارد.
پلی یولها: قند الکل نظیر زایلیتول، سوربیتول، مالتیتول و مانیتول. آنها در برخی از میوه ها و سبزیجات یافت می شود و اغلب به عنوان شیرین کننده استفاده می شود.

هنگامی که ما فودمپ ها را می خوریم چه اتفاقی می افتد؟

نشاسته، کربوهیدرات بیشتر در رژیم غذایی، شامل زنجیره های بسیار طولانی از مولکول گلوکز است.
با این حال فودمپ ها معمولا کربوهیدرات با زنجیره ای کوتاه هستند.
این به این معنی است که آنها تنها 1، 2 یا چند قند مرتبط با هم هستند.
برای برخی افراد، بسیاری از این کربوهیدرات ها از طریق روده بدون تغییر منتقل می شود.
هنگامی که به انتهای روده می رسند آنها به عنوان سوخت استفاده می شود و توسط باکتری های روده که اقامت دارند ( تخمیر ) می شوند. و این معمولاً یک چیز بد نیست و در واقع الیاف رژیم غذایی برای تغذیه باکتریهای روده، منجر به انواع مزایا می شود.
با این حال، باکتری های میزبان، تمایل به تولید متان دارند در حالی که باکتری هایی که از فودمپ ها تغذیه می کند هیدروژن، نوع دیگری از گاز را تولید می کنند.
هنگامی که آنها تولید گاز هیدروژن می کنند این می تواند منجر به ( گاز )، نفخ، کرامپ معده، درد و یبوست شود.
بسیاری از این علائم با اتساع روده همراه است و می تواند باعث بزرگ به نظر رسیدن شکم شود.
فودمپ ها همچنین از نظر اسموتیک فعال هستند به این معنی که آنها می توانند آب را به داخل روده کشیدن و به اسهال کمک کنند.

مزایای رژیم غذایی با FODMAP پایین در بیماران با سندرم روده تحریک پذیر (IBS)

رژیم غذایی با فودمپ های پایین اغلب در بیماران مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر (IBS) بررسی شده است.
این یک اختلال شایع گوارشی است که شامل علائم مانند گاز، نفخ، درد معده، اسهال و یبوست است.
علت IBS تعریف مشخصی ندارد و به خوبی شناخته شده است که آنچه مردم می خورند می تواند اثر قابل توجهی داشته باشد. استرس نیز می تواند یکی از عوامل اصلی باشد.
بر اساس برخی از تحقیقات، حدود 75٪ از بیماران IBS می تواند از یک رژیم غذایی با FODMAP پایین بهره مند شوند.
در بسیاری از موارد، کاهش عمده ای در علائم و بهبود چشمگیر در کیفیت زندگی خود را تجربه می کنند.
رژیم غذایی کم فودمپ نیز ممکن است برای سایر اختلالات عملکردی دستگاه گوارش (FGID) مفید باشد.
همچنین شواهدی وجود دارد که آن می تواند را برای افراد مبتلا به بیماری التهاب روده (IBD) مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو مفید باشد.

مزایای یک رژیم غذایی کم FODMAP ممکن است شامل:

گاز کمتر.
نفخ کمتر.
اسهال کمتر.
یبوست کمتر.
درد معده کمتر می باشد.
رژیم غذایی نیز ممکن است منافع مختلف روانی داشته باشد چرا که این اختلالات گوارشی شناخته شده به علت استرس و به شدت به اختلالات روانی مانند اضطراب و افسردگی مرتبط است.

غذاهای با فودمپ ( FODMAPs ) بالا

در اینجا لیستی از برخی غذاهای رایج با فودمپ بالا آورده می شود
میوه ها: سیب، زردآلو، تمشک، Boysenberry، گیلاس، میوه کنسرو شده، خرما، انجیر، گلابی، هلو، هندوانه.
جایگزین های شکر: فروکتوز، عسل، شربت ذرت با فروکتوز بالا، زایلیتول، مانیتول، مالتیتول، سوربیتول.
محصولات لبنی: شیر ( گاو، گوسفند و بز )، بستنی، ماست، خامه ترش، نرم و پنیر تازه ( کوتاژ، ریکوتا و غیره ) و مکمل های پروتئین آب پنیر.
سبزیجات: کنگر فرنگی، مارچوبه، کلم بروکلی، چغندر، کلم بروکسل، کلم، گل کلم، سیر، رازیانه، قارچ، بامیه، پیاز، نخود فرنگی، موسیر.
حبوبات: لوبیا، نخود، عدس، لوبیای قرمز، لوبیای پخته، دانه سویا.
گندم: نان، ماکارونی، غلات صبحانه، نان، وافل، پن کیک، کراکر، بیسکویت.
سایر غلات: جو و چاودار.
نوشیدنی ها: آبجو، شراب غنی شده، نوشابه با شربت فروکتوز بالا ذرت، شیر، شیر سویا، آب میوه ها.

غذاهایی که می توانید در رژیم غذایی با FODMAP پایین بخورید

به خاطر داشته باشید که از بین بردن فودمپ ها به طور کامل ممکن نیست چرا که بسیار دشوار است.
نگران نباشید با به حداقل رساندن آنها علائم گوارشی به اندازه کافی کاهش می یابد.
غذاهای غنی از پروتئین – این غذاها برای خوردن در یک رژیم غذایی فودمپ پایین خوب است عبارتند از:
همه انواع گوشت، ماهی و تخم مرغ به جز مواد تشکیل دهنده با فودمپ بالا مانند گندم یا شربت ذرت با فروکتوز بالا مناسب هستند.
همه چربی ها و روغن.
اکثر گیاهان و ادویه جات و ترشی جات.
آجیل و دانه ها: بادام، کاشو، بادام زمینی، آجیل ماکادمیا، آجیل کاج، دانه کنجد ( نه پسته که FODMAPs بالا دارد).
میوه ها: موز، زغال اخته،  گرمک، گریپ فروت، انگور، کیوی، لیمو، آهک، نارنگی، خربزه ( به جز هندوانه )، پرتقال، میوه گل ساعتی، تمشک، توت فرنگی.
جایگزین های شکر: شربت افرا، ملاس، استویا و شیرین کننده های مصنوعی است.
فراورده های لبنی: محصولات لبنی بدون لاکتوز و پنیر سخت ( از جمله پنیر کاممبرت ).
سبزیجات: یونجه، فلفل دلمه ای، چوی باک ( نوعی کلم برگ چینی )، هویج، کرفس، خیار، بادمجان، زنجبیل، لوبیا سبز، کلم پیچ، کاهو، پیازچه، زیتون، زردک وحشی، سیب زمینی، تربچه، اسفناج، پیاز بهار ( فقط سبز )، کدو، سیب زمینی شیرین، گوجه فرنگی، شلغم، شاه بلوط آبی، کدو سبز.
دانه: ذرت، جو، برنج، کوینولا، ذرت خوشه ای، نشاسته کاساو یا مانیوک.
نوشیدنی: آب، قهوه، چای و غیره
همانطور که می بینید، یک طیف گسترده ای از غذاهای سالم و مغذی که شما می توانید در یک رژیم غذایی با فودمپ پایین بخورید.
با این حال، این لیست قطعی نیست و ممکن است غذاهای دیگری با فودمپ ها بالا یا پایین خارج از لیست وجود داشته باشد.

چگونه می توانیم رژیم غذایی با FODMAP پایین داشته باشیم

بسیاری از غذاهای معمول مصرفی فودمپ بالا هستند.
به طور کلی توصیه می شود تمام غذاهای با فودمپ بالا را برای یک دوره چند هفته به طور کامل از بین ببریم.
این رژیم غذایی موثر نیست اگر شما تنها برخی از غذاهای با فودمپ بالا را از بین ببرید شما باید از همه آنها جلوگیری کنید.
اگر شما دریابید که نوع خاصی از مواد غذایی در هضم واقعاً افتضاح به بار می آورد لذا شما ممکن است بخواهید که از مواد غذایی به طور دائم اجتناب کنید.
این می تواند برای انجام دادن بسیار پیچیده باشد و توصیه می شود به دنبال مشاوره با یک دکتر یا متخصص تغذیه باشید که یک رژیم غذایی FODMAP پایین را به شما آموزش دهد. این نیز می تواند از محدودیت های غیر ضروری در رژیم غذایی جلوگیری کند.
نکته: این مهم است که در ذهن داشته باشیم که فودمپ ها بد نیستند.
بسیاری از غذاهایی که حاوی فودمپ هستند بسیار سالم در نظر گرفته شده اند.
اگر شما مسائل گوارش دارید که باعث مشکلات در زندگی شما می شود فودمپ ها باید در فهرست مظنونین بالا باشند.
اگر چه یک رژیم غذایی کم فودمپ ممکن است تمام مشکلات گوارشی را از بین نبرد ولی با شانس بسیار بالا می تواند به سود قابل توجهی منجر شود.

فودمپ ها و رژیم غذایی مربوط به آن

رژیم غذایی با fodmap,رژیم غذایی با fodmap پایین,فودمپ ها چه هستند,مزایای یک رژیم غذایی کم fodmap,غذاهای با فودمپ بالا,غذاهای با فودمپ بالا,فودمپ ها چه هستند

لیست میزان ویتامین E در انواع مواد غذایی

ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل

ویتامین E یک آنتی اکسیدان قوی است و می تواند نقش مهمی در جلوگیری از  بیماری ها ایفا کنند.همچنین برای جوان نگه داشتن پوست مهم است.مطالعات متعدد نشان داده اند که ویتامین E نیز ممکن است  ازآسیب DNA جلوگیری  کند.

ویتامین E یک دسته ای شامل بر  8 ویتامین محلول در چربی است که به پیشگیری از استرس اکسیداتیو در بدن کمک می کند میزان لازم ویتامین E می تواند به پیشگیری در برابر امراض های قلبی، سرطان و  بیماری چشم  ( دژنراسیون ماکولا ) کمک کند در مقابل، خوردن بیش از  اندازه مکمل ویتامین E می تواند به خونریزی بیش از حد و یا خونریزی منجر شود

غذاهای دارای ویتامین E، مانند آنهایی که در زیر ذکر شده، ایمن و سالم در نظر گرفته شده اند و مقدار نیاز روزانه ( DV ) فعلی برای ویتامین E با دوز 20 میلی گرم است در زیر لیستی از غذاهای سرشار از ویتامین E آورده می شود.

1. توفو ( نوع لایت، ابریشمی )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در 1.5 بسته ( 91 گرم )	در 3 انس  ( 85 گرم )
مقدار ویتامین E	5.3 میلی گرم (25% DV )	4.8 میلی گرم ( 23 % DV  )	4.5 میلی گرم ( 21 %  DV)

توفو کارخانه ای نیز سرشار از ویتامین E است و در هر 3 اونس 21 ٪ DV را فراهم می کند.

2. اسفناج  ( پخته شده )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	هر فنجان ( 180 گرم )	10 انس بسته ای ( خام 248 گرم )
مقدار ویتامین E	2.1 میلی گرم  ( 10% DV )	3.7 میلی گرم  ( 18% DV  )	5.8 میلی گرم ( 28 %  DV )

دیگر برگ سبز های سرشار از ویتامین ای (  ٪DV در هر فنجان پخته شده ): چغندر سوئیسی ( 16 ٪ )، شلغم ( 13 ٪ )،  کلاردز  ( 8٪ ) و کلم پیچ ( 5٪)

3. آجیل ( بادام )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در هر فنجان  ( کامل 143 گرم )	در هر انس  ( 28 گرم )
مقدار ویتامین E	26.2 میلی گرم ( 127%  DV)	37.5 میلی گرم ( 181% DV )	7.3 میلی گرم ( 35 % DV )

دیگر آجیل های سرشار از ویتامین ای (  ٪DV  در هر اونس ): فندق ( 21٪ )، پسته (3 ٪ )، گردو ( 2 ٪ )

4. دانه آفتابگردان ( بوداده )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در هر فنجان ( 135 گرم )	در هر انس ( 28 گرم )
مقدار ویتامین E	36.3 میلی گرم ( 176% DV )	49.1 میلی گرم 237% DV )	10.2 میلی گرم ( 49 %  DV)

سایر دانه های دارای ویتامین ای (  ٪DV در هر اونس ): کدو تنبل و تخمه کدو ( 3٪ )  و دانه کنجد ( 3٪ )

5. آووکادو

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در هر فنجان ( 150 گرم )	هر آووکادو  ( 201 گرم )
مقدار ویتامین  E	2.1 میلی گرم ( 10 %  DV)	3.1 میلی گرم ( 15 % DV )	4.2 میلی گرم ( 20 % DV )

توجه: نیم آووکادو حاوی حدود 160 کالری است.

6. سخت پوستان ( میگو )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در 3 انس ( 85 گرم )	در 4 میگو ( 22 گرم )
مقدار ویتامین E	2.2 میلی گرم ( 11 % DV )	1.9 میلی گرم ( 9 %  DV)	0.5 میلی گرم ( 2 %  DV)

دیگر صدف های سرشار از ویتامین ای (  ٪ DV در هر 3  اونس پخته ): خرچنگ (6 ٪ ) و صدف ( 7 % )

7. ماهی ( ماهی قزل آلای رنگین کمان )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در 3 انس ( 85 گرم )	در هر فیله ( 71 گرم )
مقدار	2.8 میلی گرم ( 13 %  DV)	2.4 میلی گرم  ( 11 % DV )	2 میلی گرم ( 10 %  DV)

سایر ماهی های سرشار از ویتامین ای (  ٪DV در هر 3 اونس ): اره ماهی (10 ٪ )، شاه ماهی ( 6٪ )، ماهی آزاد دودی ( 6٪ ) و ماهی قزل آلا (5 ٪ )

8. روغن های گیاهی ( روغن زیتون )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در هر قاشق غذاخوری ( 14 گرم )	در قاشق چایخوری ( 5 گرم )
مقدار ویتامین E	14.4 میلی گرم ( 69 % DV )	2 میلی گرم ( 10 %  DV)	0.7 میلی گرم ( 3 %  DV)

سایر روغن های گیاهی سرشار از ویتامین( ٪DV در هر قاشق سوپخوری ): جوانه گندم (101٪ )، آفتابگردان ( 28 ٪)، هسته انگور ( 19 % )، کلزا ( 12 ٪ ) و روغن ذرت (10 % )

9. بروکلی ( پخته شده )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	هر فنجان خرد شده ( 156 گرم )	در هر ساقه ( 180 گرم )
مقدار ویتامین  E	1.5 میلی گرم ( 7 % DV )	2.3 میلی گرم ( 10 %  DV)	2.6 میلی گرم ( 13 %  DV)

کلم بروکلی در هر فنجان، خرد شده و پخته شده تنها حاوی 54 کالری است

10. اسکواش و کدو تنبل ( پخته شده  اسکواش کدو گردوی )

مقدار ماده غذایی	100 گرم	در هر فنجان ( 140 گرم )
مقدار ویتامین  E	1.3 میلی گرم  ( 6 %  DV)	2.6 میلی گرم ( 13 % DV )

کدو تنبل همچنین منبع خوبی از ویتامین E و در هر فنجان پخته 9 ٪ DV را فراهم  می کند یک فنجان پخته شده، پوره سیب زمینی شیرین  15٪ DV را فراهم می کند.

لیست میزان ویتامین E در انواع مواد غذایی

ویتامینهای اسکواش و کدو تنبل

همه ضررهای عادت به مکیدن انگشت عادت مکیدن شست

عادت به مطالعه در کودکان مکیدن شست در نوزادان و کودکان عادت به کودک عادت مکیدن شست عادت به مهد کودک عادت به مهد کودک مکیدن شست در نوزادان و کودکان عادت به مطالعه در کودکان مکیدن شست در نوزادان و کودکان عادت به مطالعه در کودکان مکیدن شست در نوزادان و کودکان عادت مکیدن شست عادت به کودک عادت به مطالعه کودکان عادت مکیدن شست عادت به مطالعه کودکان مکیدن شست در نوزادان و کودکان عادت به مطالعه کودکان عادت به کودک خرگوشی شدن دندان های جلو

مکیدن انگشتان در نوزادان و کودکان امری رایج ومعمول است که می توان با جایگزین کردن و سرگرم کردن کودک با چیزهای دیگر وی را از این عادت ترک داد.

مکیدن شست در نوزادان و کودکان، یک عادت بی ضرر به نظر می آید اما به گفته دندان پزشکان مکیدن طولانی مدت شست، می تواند باعث ایجاد مشکلات جدی دهانی از جمله کج درآمدن دندان های جلو شود. بیشتر کودکان به مرور زمان، این عادت خود را ترک می کنند. اما بعضی نیز تا زمانی که دندان دائمی جایگزین دندان شیری شود، این عادت را ادامه می دهند. به کودکی که تا 5 سالگی این عادت را دارد، باید برای رفع آن کمک کرد.

علت مکیدن شست:

به گفته متخصصان، نوزادان به طور طبیعی تمایل به مکیدن دارند و این امر باعث می شود انگشت شست خود را در دهان بگذارند. از طرفی کودکان کنجکاو با در دهان گذاشتن اشیای اطراف خود، سعی در یادگیری و کسب تجربه دارند.

کودکان برای آرام کردن خود هنگام استرس، خواب یا برای سرگرمی شست خود را می مکند. مشکلاتی که به علت این عادت به وجود می آید: عادت مکیدن شست تا زمانی که کودک دندان دائمی دربیاورد، مشکل ساز نیست.

پس از درآمدن دندان جلو، اگر کودک شست خود را بمکد، احتمال خرگوشی شدن دندان های جلو وجود دارد و کودک در آینده به ارتودنسی نیاز پیدا می کند.

گاهی نیز کودک در درست تلفظ کردن کلمات با مشکل روبه رو می شود. مشکل دیگر، رشد غیرطبیعی دهان، ناهماهنگی در فک پایین و ایجاد تغییر در کام دهان است.

نکاتی برای ترک دادن این عادت:

بیشتر کودکان بین سنین 2 تا 4 سالگی، مکیدن شست را ترک می کنند اما برخی تا 5 سالگی این عادت را ادامه می دهند. برای ترک این عادت، اولین گام توضیح عوارض این عادت به کودک است. تشخیص دادن علت این عادت می تواند مفید باشد.

به عنوان مثال، اگر کودک به علت اضطرابی که دارد، شست خود را می مکد، می توانید به او یک اسباب بازی بدهید تا او آرام شود و شست خود را نمکد.

همه ضررهای عادت به مکیدن انگشت

عادت به کودک,عادت مکیدن شست,مکیدن شست در نوزادان و کودکان,عادت به مطالعه کودکان,عادت به مهد کودک,عادت به مطالعه در کودکان

ترس مزمن یک نوع اختلال روانی است

حمله هراس اختلال اضطرابی چیست؟ اختلال اضطرابی چیست؟ علائم حمله های پانیک حمله هراس در خواب حمله هراس در خواب اختلال پانیک حمله های پانیک اختلال اضطرابی جنرالیزه اختلال پانیک حمله هراس حملات هراس ترس طبیعی و حمله هراس اختلال اضطرابی اختلال پانیک ویکیپدیا اختلال پانیک چیست اختلال اضطرابی در کودکان عوامل ترس آور اختلال اضطرابی جنرالیزه حمله هراس

اگر در اطرافیانتان کسی که مبتلا به اختلال هراس و اختلال پانیک دارید سعی کنید آنان را تنها نگذارید چون با این کار به بیماری روانی شان دامن می زنید بالعکس با راه و روش های مناسب سعی کنید به آنان در بهبود بیماری شان کمک کنید. اختلال پانیک یا حمله هراس یکی از اختلال های اضطرابی است که در آن فرد به طور ناگهانی دچار ترس و تپش قلب شدید، بدون وجود سابقه ای از بیماری های قلبی می شود. این اختلال باعث دستپاچگی و ترس شدید بیمار می شود و معمولا او را به مطب پزشکان می کشاند اما در بررسی های تخصصی هیچ نشانی از بیماری قلبی و جسمی دیده نمی شود.

با دکتر محمد اربابی، روان پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره این اختلال اعصاب و روان گفت و گو کرده ایم.

حمله هراس (اختلال پانیک) به جز ترس و تپش قلب ناگهانی، چه علایمی دارد؟

– یکی از بارزترین مثال ها درباره تپش قلب ناگهانی اختلال هراس یا پانیک است. حمله هراس، اختلال اضطرابی است که فرد مبتلا به آن ناگهانی دچار حمله های هراس یا ترس و وحشت ناگهانی و دچار تپش قلب زیاد، تعریق، تنگی نفس و سرگیجه می شود.

اما هر فردی ممکن است در مواجهه با عوامل ترس آور دچار چنین علایمی بشود.

–    بله، همه افراد در مواجهه با اضطراب و تنش ممکن است علایم ترس و وحشت را تجربه کنند. این وضعیت در اثر فعال شدن مکانیسم جنگ و گریز است و یک واکنش دفاعی محسوب می شود که به وسیله سیستم اعصاب مرکزی و قلبی- عروقی تظاهر می یابد.

پس وجه تمیز ترس طبیعی و حمله هراس چیست؟

– آنچه باعث شده اختلال پانیک متمایز از هراس های معمول باشد، نبود محرک خارجی و رخ دادن ناگهانی و بدون دلیل آن است. مبتلایان به پانیک بسیار هراسانند و به پزشکان داخلی و قلب مراجعه می کنند ولی در آزمایش های مکرر، اکوکاردیوگرافی و تست ورزش هیچ نشانه ای از اختلال در قلب و عروق یافت نمی شود. همچنین بیماران از نظر سلامت تیروئید و… نیز بررسی می شوند. در صورتی که جواب همه آزمایش ها منفی باشد، آنگاه تشخیص اختلال پانیک مطرح می شود.

این حمله ها در چه افرادی بیشتر است؟

–  معمولا فرد طی یک ماه بیش از 2 بار دچار این حمله های ناگهانی می شود. اختلال هراس معمولا زمینه ژنتیکی دارد. از دست دادن والدین در سنین کودکی نیز فرد را مستعد این اختلال می کند. سن بروز اختلال پانیک معمولا 30-25 و 50-45سالگی است. حمله های ناگهانی گاهی باعث می شود فرد به اطرافیان وابسته شود که اگر اتفاقی افتاد، کسی کنارش باشد تا نجاتش دهد.

برای بیماران چه کاری می توان انجام داد؟

– اگر فردی در اثر افسردگی یا اضطراب و استرس دچار تپش قلب شود، باید آموزش ببیند تا بتواند در شرایط بحرانی تنش خود را مدیریت کند، اما کسانی که دچار حمله های پانیک هستند، به دارو و روان درمانی نیاز دارند. روان درمانی شامل آموزش های تمدد اعصاب، آموزش تنفس آرام و اصلاح خطاهای شناختی است مثلا اگر فرد تصور می کند این حمله ها کشنده و خطرناک است، باید به او اطمینان داد که چنین نیست. بیماران باید بیاموزند گفت و گوی درونی خود را اصلاح کنند و هنگام حمله به خود بگویند که این حالت موقتی است، خطرناک نیست و به زودی برطرف می شود.

پرداختن به ورزش و انجام تمرین های هوازی می تواند آمادگی فرد را در مقابله با حمله های پانیک افزایش و تطابق سیستم اعصاب خودکار را در کاهش این حمله ها ارتقا دهد. اختلال پانیک به کمک درمان های دارویی محدود و روان درمانی نیز قابل درمان است.

تابلوی جیغ

–    تابلوی مشهور «جیغ»، شاهکار یک نقاش نروژی سرشناس است که چند ماه قبل در یک حراج فروخته شد. این نقاشی، تصویر شخصی است ک وحشت زده در حال جیغ کشیدن است. او روی پلی ایستاده و فریاد می کشد. این اثر باارزش در حراج ساتبی نیویورک به قیمت 120 میلیون دلار به فروش رفت و خیلی ها را متعجب کرد. ادوارد مونک، چهار نسخه از این نقاشی را با تکنیک های مختلف خلق کرده است که در حراج ساتبی نسخه پاستل آن به فروش گذاشته شد.

سال خلق: 1893، سال فروش: 2012، قیمت فروش: 120 میلیون دلار

ریشه لغوی «پانیک»

اختلال پانیک یا حمله هراس از ریشه «پان» گرفته شده است. «پان» یکی از خدایان یونان باستان است و «نی» را از ابداعات او می دانند که برای محببوش «سورینکس» می نواخته است.

ظاهر «پان» به مانند مردی دارای شاخ، پاها و دمی شبیه به بز، انبوهی از ریش، بینی پهن و کوتاه و گوش هایی نوک تیز به تصویر کشیده می شد که هیبتی ترسناک داشت. او به شکل بزی در جنگل ها و کوه ها، حوری ها را دنبال می کرد.

در جنگ بزرگ میان خدایان و تایتان ها، زمانی که تایتان ها در حال پیروز شدن بودند، پان فریاد جنگی سر داد که باعث ایجاد ترس در تایتان ها شد و عده ای از آنها را فراری داد.

به همین دلیل است که کلمه «panic» به معنی «ترس» ریشه از نام او دارد. «پان» مورد پسند دیگر خدایان یونانی نبود. اختلال پانیک نیز از کلمه پان گرفته شده و در فارسی به اختلال هراس معنی شده است. جالب است که توصیفی که در فرهنگ عامیانه از جن می شود، شباهت به شکل ظاهری توصیف شده از «پان» دارد.

ترس مزمن یک نوع اختلال روانی است

حمله هراس ترس طبیعی و حمله هراس حمله های پانیک اختلال اضطرابی,اختلال اضطرابی,اختلال پانیک,ترس طبیعی و حمله هراس,عوامل ترس آور,اختلال اضطرابی منتشر,اختلال اضطرابی فراگیر,اختلال اضطرابی هراس,اختلال اضطرابی چیست؟,اختلال اضطرابی کودکان,اختلال اضطرابی جنرالیزه,اختلال اضطرابی در کودکان,اختلال اضطرابی ژنرالیزه,اختلال اضطرابی ppt,اختلال پانیک چیست,اختلال پانیک یا هراس,اختلال پانیک ویکیپدیا,اختلال پانیک,درمان اختلال پانیک,علائم اختلال پانیک,داروهای اختلال پانیک,اختلال هراس پانیک

کار مهم آنژیو گرافی و انواع آن آنژیو سر

انواع آنژیوگرافی آنژیو سر سیستم آنژیوگرافی عروق کرونر آنژیوگرافی عروق کرونر انواع آنژیوگرافی انواع دستگاه های آنژیوگرافی آنژیو سر آنژیوگرافی قلب چیست سیستم های آنژیوگرافی انواع کاتتر آنژیوگرافی انواع دستگاه های آنژیوگرافی آنژیوگرافی پا آنژیوگرافی عروق کرونر سیستم آنژیوگرافی کاردیو آنژیوگرافی از سر آنژیوگرافی عروق کرونر آنژیوگرافی چشم آنژیوگرافی عروق کرونر آنژیوگرافی از سر سیستم آنژیوگرافی کاردیو

 

 آنژیوگرافی یک نوع از اشعه ایکس  است که برای بررسی رگ های خونی مورد استفاده قرار می گیرد.تصاویر ایجاد شده آنژیوگرافی نامیده می شود.آنژیوگرافی نیز  مثل بقیه  تجهیزات پزشکی  انواع گوناگونی دارد که بهتر است  سیستم های آن ها را بشناسید. آنژیوگرافی را در دسته های مختلفی تقسیم بندی می کنند

بررسی سیستم آنژیوگرافی عروق کرونر و کاردیوآنژیوگرافی:

در سیستم های آنژیوگرافی  سیستم  گردش خون عموماً از تکنیک سریال رادیوگرافی سریع با کمک فیلم  چنجر  استفاده   می شود  . با  به   بازار آمدن تیوبهای مولد اشعه میکروفوکوس با ظرفیت حرارتی بسیار بالا ، لامپهای تشدید کننده تصویر فلزی با کیفیت بسیار بالا و سایر تجهیزات از جمله ریزپردازنده های  بسیار  سریع  ،  امکان  معاینات دینامیک سیستم گردش خون  توسط  دوربین های ۲۵ میلی متری ( سینه کامرا ) با سرعتهای بسیار بالا ( ۱۰۰ کادر در ثانیه ) امری بسیار معمول تلقی می گردد .

در تکنیک سینه فلوروگرافی عواملی مانند فلوروگرافی دوجهتی( bi-plane ) کیفیت ارتقاء یافته ابزار تصویربرداری ، امکان کار سریع ،‌ پرکیفیت و آسان ، multiprojection fluorography ، موجب محبوبیت سیستم و ارتقاء قابل ملاحظه نتایج کار گردیده است . در تکنیک multiprojection نه تنها چرخش سیستم تصویری حول بدن بیمار در محور طولی بلکه در وضعیت های کرانیوکودال و یا کودوکرانیال نیز امکان پذیر گردیده است .

برای دستیابی به کیفیت مطلوب تر تصاویر عوامل زیر نقش بسیار اساسی دارند :

• ظرفیت حرارتی بالاتر تیوبهای مولد اشعه با فوکوسهای بسیار کوچک “Ultra fine focus”
• لامپ تشدید کننده تصویر با قدرت تفکیک بسیار بالا
• رویه تخت با ضریب جذب بسیار پائین
• دوربین های بسیار دقیق
• مانیتورهای با قدرت تفکیک بسیار بالا
• انتخاب صحیح نوع فیلم
• سیستم ظهور و ثبوت متناسب با فیلم مورد استفاده
• مانور زاویه ای و چرخشی سیستم تصویری ( در انطباق با تیوب مولد اشعه ) در تمام حالات و زوایای
  ممکن .

سیستم ایزوسنتریک انطباق دادن منطقه مورد نظر ( ROI ) با سیستم تصویری را تضمین می کند .

مجهز بودن سیستم به بازویARM- C فضای باز مورد نیاز در اطراف سر و مواضع شکمی بیمار را تأمین نموده ، بدون اینکه زاویه گرفتن تخت را در وضعیت Caudo-cranial محدود سازد .

سیستم آنژیوگرافی محیطی ( سر و شکم و … )

در آنژیوگرافی محیطی ( سر و شکم ) مواضعی مورد معاینه قرار می گیرند که در آنها عروق خونی بسیار قرار گرفته اند و طبیعتاً عروق باریکتر توسط عروق عریضتر پوشانده شده و مشاهده آنها را مشکلتر می نماید . تکنیک بزرگنمایی استریوسکوپیک توانسته است به خوبی این مشکل را آسان نماید .

این تکنیک امتیازات چندی دارد که در ذیل به برخی اشاره شده است :

تصاویر با بزرگنمایی مطلوب ،‌ عروق بسیار باریک و مواضع بسیار کوچک آسیب دیده را به راحتی از هم تفکیک نموده و عروق بسیار نزدیک به یکدیگر را قابل مشاهده و بررسی می نماید .

این تکنیک به خوبی میتواند بدون تأثیر از پرتوهای پراکنده تصاویری عاری از تداخل و اعوجاج با کنتراست بالا ایجاد نماید .

ارتقاء کیفیت تشخیص در مواردی که آنژیوگرافی روتین ( معمولی ) پاسخگو نمی باشد ، با تکنیک استریوسکوپیک عملی است .

در آنژیوگرافی محیطی فاکتور عمده در انجام کار سریع و دقیق ، عدم نیاز به تغییر وضعیت بیمار است ، زمانی که سیستم از حالت فلوروسکوپی به رادیوگرافی تغییر حالت می دهد . بنابراین تختی که رویه آن بتواند با مانور حرکت طولی کافی بیمار را بدون نیاز به تغییر وضعیت در میدان تابش رادیوگرافی قرار دهد از ابزار اصلی و پایه ای به حساب می آید .

برای آنژیوگرافی اندام تحتانی بدن نیز تختی که رویه آن با گام های حرکتی قابل تنظیم حرکت نماید و از این طریق امکان اکسپوزهای سریال را فراهم نماید ، بسیار حائز اهمیت است .

در عصری که سیستم های توموگرافی کامپیوتری ( CT)مطرح اند ،‌ سیستم های آنژیوگرافی که بتوانند با افزایش توانمندی های تشخیصی در عین حال بتوانند ریسک مشکلات جانبی برای بیمار را کاهش داده و با دوز کاهش یافته پرتو X و مواد حاجب قادر به کار باشند ، هنوز می توانند جایگاه اختصاصی و ویژه خود را حفظ نمایند .

در زیر دو نمونه از سیستمها معرفی میشوند:

۱٫یک سیستم مجهز به بازوی نگهدارنده زمینی سی آرم و سی آرم نیمرخ برای آنژیوگرافی عروق کرونر و آنژیوگرافی قلبی (دو جهتی) .

این سیستم سینه فلوروگرافی دوجهتی و نیز آنژیوگرافی عروق کرونر و نیز بررسی نحوه عملکرد سیستم قلبی حتی در نوزادان را ممکن می سازد .

توانمندیها :

• کاتتریزاسیون از طریق X-TV
• فلوروسکپی و سینه فلوروگرافی رخ ، نیمرخ و ابلیک ( در تمام نقاط محور طولی بدن )
• سینه فلوروسکوپی دوجهتی با سرعت بالا
• یونیت پایش ( مانیتورینگ ) علائم حیاتی
• استفاده از دستگاه شوک الکتریکی در موارد اضطراری
• DSA
• آنالیز عملکرد سیستم قلبی

اجزاء اصلی سیستم

• تخت کاتتر بارویه بدون کلاف ( Frameless )
• ژنراتور مولد اشعه از نوع ولتاژ ثابت با قدرت ۲۵۰ میلی آمپر،‌ ۱۵۰کیلو وات
• ستون سقفی نگهدارنده سی آرم با ریل دوبل
• سی آرم زاویه صفر درجه ( رخ )
• سی آرم زاویه ۹۰ درجه ( نیمرخ )
• لامپ تشدید کننده تصویر بدنه فلزی ۹ اینچ ۴ فیلده
• تیوب مولد اشعه x با اندازه کانونی ۵/۰ و ۰/۱ ( ۲ ست )
• سیستم تصویری مدار بسته X-TV با دو مانیتور
• دوربین سینه ( Cine camera )
• انژکتور اتوماتیک
• فیلم چنجر ( ۲ ست )
• VTR
• یونیت شوک الکتریکی ( Defibrillator unit )
• دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتیک فیلم ۲۵ میلی متری
• پروژکتور
• DSA
• تیوب مولد اشعه با اندازه کانونی ۴/۰ ، ۸/۰
• آنالایزر سیستم قلبی
• مولتی ایمیجر ( Multi Imager )

۲٫یک سیستم یونیورسال برای آنژیوگرافی عروق مغزی و اندام شکمی .

این سیستم از نوع جنرال محسوب شده و بیشترین تعداد سیستم های موجود در ایران را شامل می شود . دو تیوب مولد اشعه برای سریال رادیوگرافی و سیستم X-TV به همراه لامپ تشدید کننده تصویری توسط نگهدارنده های سقفی با مانیتور بسیار خوب ، آنژیوگرافی دوجهتی را برای کلیه اندامهای بدن امکانپذیر نموده اند .

توانمندیها

• کاتتریزاسیون از طریق X-TV
• فلوروسکپی رخ
• سریال رادیوگرافی دو جهتی با سرعت بالا
• سریال رادیوگرافی دوجهتی با بزرگنمایی
• سریال رادیوگرافی سیستم گردش خون اندام تحتانی
• سریال رادیوگرافی استریوسکوپیک
• سریال رادیوگرافی استریوسکوپیک با بزرگنمایی
• دیجیتال سابتراکشن آنژیوگرافی (DSA)

اجزاء اصلی سیستم

• تخت جنرال کاتتر
• ژنراتور مولد اشعه ایکس از نوع سه فاز ۱۲ پالس ،‌ یا ولتاژ ثابت ، یا فرکانس بالا با قدرت ۷۰۰ تا ۱۰۰۰ میلی آمپر
• نگهدارنده های سقفی
• لامپ تشدید کننده تصویر ۹ اینچ سه یا چهار فیلده
• تیوب دو فوکوسه ۲/۰-۸/۰ برای رادیوگرافی جنرال و سریال رادیوگرافی با بزرگنمایی ( ۲ ست ) .
• تیوب دو فوکوسه ۶/۰-۰۲/۱ برای فلوروسکوپی
• فیلم چنجر ( دوجهتی )
• سیستم X-TV
• انژکتور اتوماتیک
• مالتی ایمیجر
• دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتیک فیلم رادیولوژی

منبع : www.bmecenter.ir

کار مهم آنژیو گرافی و انواع آن

آنژیوگرافی سر,آنژیوگرافی شکم,آنژیوگرافی محیط,انواع آنژیوگرافی,بررسی سیستم های آنژیوگرافی قلب,سیستم آنژیوگرافی عروق کرونر,سیستم آنژیوگرافی کاردیو,آنژیوگرافی,سیستم های آنژیوگرافی,آنژیو سر,آنژیوگرافی از سر,آنژیوگرافی عروق شکمی,آنژیوگرافی محیطی,انواع آنژیوگرافی,انواع کاتتر آنژیوگرافی,انواع دستگاه های آنژیوگرافی,آنژیوگرافی قلب چیست,آنژیوگرافی چیست,آنژیوگرافی مغز,آنژیوگرافی چشم,آنژیوگرافی پا,آنژیوگرافی و بالن,آنژیوگرافی عروق کرونر